山西省运城市盐湖区陶村镇的胖丫(乳名)出生8个月后体重就接近20公斤，两周岁时已达41.5公斤。（图片来源：新华社）

　　这顿午饭，明宇吃了大半只鸡、三碗米饭，外加两杯可乐。刚满11岁，他的体重已经达到150斤，两个腮帮子鼓鼓的，甚至高过了鼻头。一坐下，小板凳就嘎吱嘎吱地响。在他的家乡湖北省监利县，这样的“小胖墩儿”早已不是什么新鲜事。

　　中国农村儿童正在急速变胖。

　　这个结论来自《欧洲预防心脏病学杂志》今年4月份发表的一项关于中国山东农村儿童肥胖情况的研究报告。报告分析了山东省近2.8万名年龄在7至18岁、生活在农村地区的青少年儿童，时间横跨1985至2014年的30年。研究结果表明，2014年有17.2%的男孩和9.11%的女孩肥胖，而1985年两种性别的肥胖人口都不足1%。

　　也就是说，在30年前的山东农村，100个孩子里或许都没有一个胖子，然而在2014年，每6个男孩和每11个女孩中就分别有一个“小胖墩儿”。

　　欧洲心脏病学会心血管疾病防治发言人约普·珀克教授说：“这是我见过的儿童和青少年肥胖人口最急剧的增长。”

　　该报告的联合作者山东省疾病预防控制中心的张迎修表示，这些发现对于整个国家都有指导意义。作为农业大国，2014年中国的13.6亿人口中约有一半生活在农村地区。

　　农村儿童的肥胖问题并非首次被提及，2010年，北京大学儿童青少年卫生研究所发现，大中城市、富裕乡村是我国重要的超重、肥胖流行区。全国学生体质健康调研数据显示，2005年开始，农村儿童肥胖增长率就超过了城市。国家卫生计生委去年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，与2002年相比，2013年中国7至17岁城市儿童青少年超重率和肥胖率分别上升2.4和3.1个百分点，而农村则分别上升5.1和3.6个百分点，均高于城市。

　　2015年，北京大学中国社会科学调查中心采用世界卫生组织的年龄标准，对中国25个省市16000多个家庭的抽样调查结果显示，中国乡村、城镇和城市儿童的轻度肥胖及以上的比例分别为24.62%、15.04%和13.58%，农村儿童的肥胖比例明显高于城镇和城市。

　　就地区调查而言，山东也并非孤例。早在2010年，杭州市就公布过学生肥胖检出率，其中农村男生为9.26%，女生为6.82%，均明显高于城市男生的4.72%和女生的2.34%。郑州一项针对1817名3至7岁农村儿童的调查显示，肥胖率为5.78%。成都市疾控中心调查数据显示，近年来，成都农村地区儿童肥胖率不断上升，其中，部分年龄段甚至超过了城市儿童肥胖率。2015年，在8岁儿童年龄段，城市女生肥胖率为8%，而农村女生肥胖率则为9.7%。

　　肥胖被称为“城市病”的时代正在远去。

　　垃圾食品、手机催胖了农村儿童

　　张迎修在报告中得出结论：富含糖类和碳水化合物的西式饮食的负面影响逐渐在中国显现。法国的肥胖专家达维德·诺卡认为，西式饮食的引入，尤其是含高热量的美式“垃圾食品”和含糖饮料等，是中国农村儿童肥胖的重要原因。

　　不可否认，在过去几十年间，部分中国农村和乡镇的繁华街道正在被肯德基和麦当劳占领。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所在2003年做的关于“中国四大城市少年儿童食用快餐频度和肥胖率关系的分析显示”，每月食用“洋快餐”超过1次的少年儿童，肥胖率显著高于不吃“洋快餐”的孩子，其肥胖的危险性是不吃“洋快餐”孩子的1.282倍。

　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》指出，过去10年间，中国城乡居民谷类食物摄入量保持稳定，总蛋白质摄入量基本持平，但是，豆类和奶类消费量依然偏低，脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%，蔬菜、水果摄入量略有下降。这个变化表明城乡居民膳食正在向高脂肪、高热量、低纤维的结构转变。

　　除了西式快餐的影响之外，传统的中式烹调方式如煎、炸、烤、烘、爆炒等，也有可能造成营养过剩。中餐的“香”通常源自无节制地使用烹调油。卫生部发布的《中国居民营养与健康状况调查报告》显示，城市居民平均每天高达85.5克的脂肪摄入中，其中一半多（44克）是通过烹调油摄入的。“相较于城市，一些农村地区做菜往往会放更多的油盐，”中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员张倩说，“油脂摄入过多，就导致整个能量的摄入超过身体的活动水平，从而导致肥胖。”一项调查发现，餐馆的一份炒青菜就含900大卡以及2200毫克的钠，6个猪肉蒸饺的热量为500大卡，几乎等同于煎炸食品的热量。

　　互联网的普及让农村儿童的娱乐方式也发生了巨变，进而影响了他们的生活方式。从午饭后，明宇就躺在床上玩手机，几乎没动过。 “以前农村的孩子大多在外边玩，现在基本上闲下来就开始打游戏、玩手机，”中山大学公共卫生学院教授陈裕明说，“这也是导致肥胖的一个重要原因。”

　　对于饮食结构和生活习惯来说，“城市和农村在这些因素上并没有什么明显区别，”张倩说，“都是因为吃得多动得少。”