央广网上海9月30日消息(记者杨静 通讯员袁蕙芸)近日,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内镜中心李晓波领衔团队,为一位回盲部巨大侧向发育型肿瘤(LST)病灶的患者成功行内镜下切除,使得患者成功避免了手术肠切除肠段及回盲部。
李晓波医生手术中(央广网发 仁济医院供图)
马先生50多岁,今年上半年检查发现结肠有多枚直径0.4—0.7cm的息肉,进行息肉切除时,内镜医师却意外地在回盲部又发现一个病灶。由于病灶位置隐蔽,范围较大,表面形态长得和肠道正常粘膜非常相似,若不仔细观察,难以发现。于是患者找到李晓波教授,希望对这个不起眼的病灶进行下一步的诊疗。
为详细评估病情,李晓波教授领衔团队先后使用NBI放大内镜(窄带光显像技术加放大内镜),色素内镜等国际上最新最前沿的手段,准确判断其为结节混合型侧向发育型肿瘤(LST-G)。
除回盲瓣外,实际上病灶还有很大一部分延伸至回肠末端,累及小肠。据李晓波介绍,这种情况十分罕见。由于回盲部解剖结构的特殊性,切除难度也十分巨大,对内镜操控能力和水平要求极高。在李晓波团队耐心、精细的内镜操作下,病灶最终被完整切除,切除病灶组织长度近10cm。
术后病理诊断该病灶为管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,具有癌变高风险。若不慎被漏诊,马先生的病灶有可能迅速发展成中晚期肠癌,不仅通过手术进行肠段切除以外,整个回盲瓣将无法保留。
据了解,仁济医院消化内镜中心开创至今已有数十年历史,李晓波凭借其丰富的消化内镜下操作经验以及世界上最先进的内镜下诊断及治疗的技术,每年行各类内镜下精查及治疗超过四千例,其中癌前病变,早期癌症,粘膜下肿瘤等疾病每年诊疗超过300例,越来越多的患者因此受益。