央广网上海7月23日（记者杨静 通讯员沈莉）日前，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称上海岳阳医院）一位针药复合麻醉无气管插管下同时行双侧乳腺象限切除和肺癌切除术的患者出院。针刺麻醉这一中国原创技术在加快患者术后康复的道路上，不断创造出新奇迹。

岳阳医院针刺麻醉团队又有新突破 无管化胸部联合手术患者康复更快捷（央广网发 上海岳阳医院提供）

　　53岁的范女士，曾有过一次乳腺结节手术史，今年在体检时又发现了双侧多发乳腺结节，为手术治疗她住进了上海岳阳医院。术前胸部CT检查时，医生还发现其左上肺有一直径9mm的不均质磨玻璃结节，高度怀疑恶变。乳腺科、心胸外科医师仔细检查、评估后认为她左肺和双乳的结节均需及早手术。

　　“在保证手术安全和质量的前提下，减少创伤减轻痛苦，助力手术患者快速康复，一直是我们团队努力的方向！”岳阳医院针刺麻醉MDT团队仔细评估、分析病情，和范女士与家属充分沟通后，决定为范女士进行现代针刺麻醉（针药复合麻醉）无气管插管下胸部联合手术。

　　一次手术，解决范女士身上的两个大“麻烦”。整个手术无气管插管、无深静脉及动脉置管、无导尿管，基本达到无管手术标准。胸引管也在术后18小时内拔除。

　　“针刺麻醉真是太神奇了！这次我真的一点没吐，一点不痛！” 术后不到24小时，范女士已经轻松自如自行走出监护室回到了普通病房，“连我自己都不敢相信，我昨天才开了两个大刀啊！”此时，除了身上的三个3cm小切口，你完全无法将她和大病患者联系在一起。术后五天，患者出院。“真是没想到，恢复得实在太快了！”出院当天家属满面笑容感叹道。

　　随着心胸外科微创手术技术的迅速发展，单孔胸腔镜在肺癌手术治疗中得到越来越广泛的应用。但常规肺癌胸腔镜手术一般都需要放置气管插管、动静脉导管，留置导尿管、胸腔闭式引流管等。但不能忽视的是这些管道的存在一定程度上给患者带来负担、疼痛和不便。

　　在术后加速康复的理念下，结合现有的医疗技术，在保证手术安全和质量的前提下，有没有可能将这些管道痛苦潇洒地摈弃，让手术患者的康复更便捷、更快速呢？上海岳阳医院给出了肯定的答复。周嘉院长带领的心胸外科团队已进入了现代针刺麻醉——针药复合麻醉下的无管手术时代，给众多肺部手术患者带去了福音。

　　周嘉院长指出，所谓的Tubeless手术，指在围手术期避免给患者插入各种管道，以此减少管道刺激带来的损伤，从而加速患者康复，因此也有人称之为“超微创”技术。而针药复合麻醉Tubeless技术在保障患者安全的基础上，努力将创伤减低到最小。可大幅度缩短麻醉准备和手术时间、术后复苏快、显著减少术后镇痛药物使用、提高了脏器保护、减少围手术期并发症发生、明显缩短住院时间、节省医疗费用，使手术患者的康复更快速、更便捷，实现医患间的“双赢”。

　　值得一提是，2020年6月，周嘉团队的“针药复合麻醉无气管内插管在心肺手术中的麻醉技术”，通过了上海市医学会的评审，被批准为中国原创的新技术项目，为针刺麻醉技术的全面推广，为加速康复外科事业的进一步发展开创了极为广阔的发展空间。