上海市健康保险交易平台业务今天(17日)正式上线(央广网林馥榆 摄)

  央广网上海10月17日消息(记者杨静 林馥榆)上海市健康保险交易平台今天(17日)正式上线,并推出首个核保核赔业务。该业务上线后,保险公司在获取客户本人授权后,可通过平台在线查询客户相关健康信息,实现核保、理赔等业务的高效办理,让“数据多跑路、群众少跑腿”。这标志着保险业与上海地区医疗健康数据互联互通取得重要突破。

  作为资源整合、社会服务、跨界创新的专业性平台,上海市健康保险交易平台按照“分步实施,急用先行”的原则,以市场急需、可操作性强的保险服务创新和保险产品创新为切入点进行建设。该业务上线后,保险公司在获取客户本人授权后,可通过平台在线查询客户相关健康信息,实现核保、理赔等业务的高效办理,让“数据多跑路、群众少跑腿”。同时,还能通过数字化技术实现个人健康风险状况与保险产品的有效匹配,有效防范健康保险欺诈风险,助力社会信用体系建设。

  同时,依托该平台研发的首款健康险产品即将推出。该产品主要针对老年人群癌症费用负担重等痛难点,由中国人民健康保险股份有限公司进行承保,以充分保证产品运营质量,计划将于今年底正式开放购买。该产品充分利用了卫生健康大数据以解决当前产品设计中的“数据不对称”问题,初步缓解了保障需求挖掘、保险费率厘定等难题,进一步减少运营风险。后续还将与其他保险公司合作陆续推出各种贴切实际需求、质优价廉的健康保险产品,丰富健康保险产品和服务供给,进一步完善多层次医疗保障体系,满足人民群众日益增长的多元化、多层次健康管理和保障需求。

  记者获悉,上海去年健康险赔款给付82多亿元,同比增长30%以上,健康保险成为健康医疗服务需求的“新入口”。市卫生健康委贯彻落实《“健康上海2030”规划纲要》,充分发挥商业健康保险在规范医疗行为、控制医疗成本不合理增长、完善医疗服务等方面的作用,配合上海保险交易所建立稳定、多样化的筹资来源,满足市民不同层次、不同需求的健康保险需求,推动商业保险、医疗服务、健康管理等健康服务业融合发展,促进健康医疗保障体系、服务体系和管理体系转型升级。