今年4月8日，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布，今天是北京医药分开综合改革实施新政“满月”的日子。有记者从北京市卫计委获悉，医改新政实施4周以来，3600余所医疗机构服务秩序全部正常，城六区114所政府办社区卫生服务中心全部实现先诊疗后结算服务新方式，并已扩展到部分郊区政府所在地的社区卫生服务机构。药品阳光采购平台累计订购金额51亿元，累计节约药品费用约4.2亿元。同时，监测表明，四周来三级医院总门急诊量减少15.1％，二级医院总门急诊量减少7.2％。一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4％。监测单位普通号就诊人次为855.5万，减少11.9％；副主任及以上号别就诊人次为208.2万，减少15.9％。
这些数据背后的实质是北京就医环境的极大改善和患者钱包里实实在在的实惠。一些普通病、常见病和日常开药逐步分流到基层医疗机构，大医院人满为患的长期战时状态有所缓解，基层卫生服务的作用正在逐步发挥，极大地提高了患者看病就医效率和大医院专家门诊的接诊含金量。药品费用和药费占比的双下降，打破了“以药养医”机制，更好地体现医务工作人员的价值，也让老百姓得到了切实的优惠。
北京医改满月之际，总体平稳，效果初显。但同时也有一些问题显现出来，其中患者反映较强烈的是“故意少开药让老百姓多挂号”的行为，就此问题卫计委回应时强调需要各级医疗机构予以纠正、相关督查机构对类似问题进行重点督查，既要纠正不合理用药的错误，也要在保证患者安全用药的前提下尽最大努力地方便患者。除此之外更较为普遍的问题是“部分药品在社区医院难买到”的问题，不少有长期用药需求的患者为了省去三甲医院的医事服务费，从而选择到距离更近的社区医疗服务中心就诊，但却因为社区药品不全而求药无门。同时也有不少患者表示不信任社区的医疗服务水平，一旦有疾病需要诊断还是会选择到大医院就诊。针对这些问题，还需要政府及医疗卫生部门更进一步调节资源配置，提高社区门诊医务人员诊疗水平，配备更为齐全的医药资源和设备，才能让老百姓放心去、愿意去。
医改是一项复杂的系统工程，任何变化和结果的诞生都会引发不同的意见，在充分正视的前提下如何去协调各方力量予以解决还需要相关部门综合调控、审慎决策。李克强总理曾说，医改关键要让老百姓有获得感。如果健康是老百姓获得感的主题，那么医改就永远在路上。（文/李楠）
习近平和青年在一起
