央广网成都7月23日成都消息（记者樊承志）被家长心急火燎送往医院救治的9岁小患者，因胃内积存了巨大的团块异物，在华西医院经历了长达15个小时的微创手术。这名有六年异食癖的小女孩昨日康复出院。

　　邓凯：没得问题分分钟搞定

　　上周末，四川大学华西医院消化内科的邓凯副教授接诊了这名小患者，据家长叙述，孩子有吞噬头发的不良习惯，直至近期出现呕吐、腹痛等症状，吓坏了家人。

　　CT透视结果显示，小女孩的胃内存有一个巨大的异物团块影，需在内镜下微创手术。

胃镜越过贲门观察胃腔内视野（央广网发 华西医院供图）

　　麻醉医师叮嘱邓凯，“小儿麻醉风险更高，操作要尽量快点，别时间长了哦”。

　　邓凯充满自信：“没得问题，分分钟搞定。”

　　邓凯对此类微创手术堪称娴熟，他的右手稳持镜线，轻柔地通过患者的口咽，晃过贲门便进入胃腔。

　　“咦，这是啥子状况？！”瞬间，邓凯就被反射影像惊呆了，眼前是一大坨黑黢黢的团块影，几乎占满了全部的胃部空间。

　　“别取了！转外科开刀吧！”内镜护士接过邓凯的话。邓凯心生弃念，内镜护士又追了一句，“我从没见过这一类的成功病例。”邓凯深知护士的意见是有道理的，但转念一想，“这娃儿还小，若开腹手术取异物的话，对其今后影响还是很大。虽然外科开腹手术能够解决当下胃毛石症的问题，但是持续存在的异食癖，难保今后不再发，到那时再如何处理呢？相对于外科开腹手术，内镜微创治疗可以在不改变正常生理结构的情况下解决问题，还保留了今后再治的余地。”

　　邓凯宽慰同伴，“不就是异物量多些嘛，费点功夫耐心取，应该是可以取干净的”。

　　邓凯在系列方案中做出选择：胃镜反复退出、插入操作步骤不可避免，必将对口咽部产生过度刺激与摩擦，加重损伤，诱发喉头水肿等风险。巧用外鞘管的方式，在口腔与胃腔之间建立一个独立的腔道，可以完全避免刺激和伤害。美中不足之处是，每次只能取出一小缕头发。邓凯坚信，只要反复多次的尝试，定能取出全部异物。

邓凯副教授与助手采用双钳道内镜联合大号异物钳与圈套器（央广网发 华西医院供图）

　　重复着异物钳取操作，不知不觉半小时已经过去了。麻醉医师催促道，“非插管状态麻醉已经半小时多了，气道管理风险很高了。”

　　邓凯在不舍中退出胃镜，结束了当天上午的内镜操作。然后与患儿家属沟通复杂的状况。邓凯副教授给消化内科住院总雷甜甜、吕修和交代了该患儿的情况，叮嘱若安排妥当插管麻醉后随时招呼。

　　当晚22时左右，针对患儿的麻醉的准备工作再次就绪，邓凯副教授、吴念宏护师、规培护士杨杰推着内镜主机、各型内镜及附件，来到二楼手术室，一床未知的镜下微创手术再次启动。在全麻状态下行胃镜异物取出术，方式未变，采用上午通过外鞘管的方式建立胃腔与口腔的临时腔道，娴熟的钳取出胃腔内的异物，一丝一缕，越来越多的堆积异物被钳出。

　　蜗牛式的方式效率太低了

　　天呐！六年，患者小小的胃内积累了太多的异物，大坨异物团块依旧存积胃内。邓凯认识到，靠这种蜗牛式的方式，进度实在太慢，效率实在太低了。

　　各种办法都尝试了，比如，使用圈套器圈取、外科腹腔镜抓持钳、输尿管抓钳、小儿内镜、胃镜、双钳道内镜等。邓凯小组继续研判：异物虽然由3-6cm的长发粘附成团，但是不承受过大力量，当牵引钳夹或圈取异物拖出贲门的过程，很容易发生滑脱，每次仅能取出一小缕。经过研判和筛选，决定采用双钳道内镜联合大号异物钳与圈套器使用。

　　已经坚持了十多小时的操作，术者已经疲劳至极点，而胃内残留异物仍有一大坨，邓凯和同事们心生绝望之情，“是继续内镜取还是转外科开腹取”的意念再次扰乱着每位成员的心绪。

　　面对困局，医者的信念、执着、责任心和动力往往源自一丝希望。手术的确简单，但是患者面临的则是创伤更大的外科开腹手术，倘若再复发便将束手无策，而内镜微创方式无疑是最佳方案，却需要医者们坚定的信念和执着的坚守。邓凯和大家意识到，如果采用开腹手术给小患者的未来造成痛苦，那么将是参与这台邓凯和同事们在行医职业中的遗憾，经过一番“斗争”，大家决定向蜗牛学习，依赖慢动作一丝丝钳出。

　　功夫不负有心人！

　　经过艰难的重复性慢动作，19日中午，邓凯操作的“电子长臂”抓取了最后一丝异物。

　　15小时的坚守！

　　终于迎来了成功。在场的消化内科、小儿外科、麻醉科、手术医务人员露出欣慰的喜悦。

　　术后监测显示，小患者生命体征平稳，安返病房，恢复良好。

　　22日，小女孩走出医院回到家中。家人的心放下了，小女孩的痛苦解除了。

　　小儿外科主管大夫杨敏不忘叮嘱患儿的家长，“出院后要注意女儿再吞食毛发哦”。

　　接受记者采访时，白衣天使们依旧不忘借助媒体对胃毛石症的形成和预防“广而告之”：此症多发于儿童，主要因长期吞食毛发所致，经胃蠕动揉成毛团，逐渐增大，引发腹胀、呕吐等梗阻症状。提醒家长关注孩子的异食癖现象，早发现、早干预，才是防治的关键。