央广网青岛11月30日消息（记者王伟）青岛市一家公立医院相关科室医生为患者看病后，让患者到医院外指定药房买药引发了诸多质疑，“怎么医生开的药，医院没有？”“难道医生和药店有什么利益关系？”这种做法是否合规？记者就此进行了采访调查。
青岛市民杨女士告诉记者，孩子患有过敏性鼻炎，今年10月份带孩子到青岛市立医院东院区耳鼻喉科就诊。医生在简单诊断后，为其在医院药房开了一盒治疗鼻炎的药物，随后又在另外一张纸上写下了名为“九远鼻腔清洗器”、“逸青鼻喷雾剂”的两种药物，并嘱咐杨女士到医院北门边的“医保城大药房”去买药。杨女士说，因为牵扯到医保报销，她当场向医生提出疑问，能否在医院药房开具这两种药物或者功能相近的药物，但该医生表示医院药房没有这些药物。
杨女士说，她们家附近就有包括“医保城大药房”在内的多家药房，她本想回家后再到离家近的药房去买医生开具的药物，但是问了四五家不同药房，都表示没有这两种牌子的药物，无奈之下，杨女士只好又回到医生指定的药房购买。
记者了解到，除了耳鼻喉科，青岛市市立医院皮肤科也存在同样的问题。市民李先生向记者展示了一张写有“肤舒止痒膏”、“森曼米诺地尔”字样的便条，他告诉记者，这是市立医院皮肤科一位医生为其开具的购药清单。李先生说，他因为皮肤问题来到市立医院皮肤科就诊，医生为其开具了一个月疗程的医院药房口服药物“精乌胶囊”后，又在一张便签上写下了上述两种药物的名字，让他到医院北门的“百洋大药房”去买药，并告知医院药房没有这两种药物。
记者在青岛市市立医院北门东侧看到，短短几十米就有“医保城”、“百洋”、“国风”等多家药房。记者走进医保城药房，以患者的身份向其工作人员询问，为何市立医院医生指定要到他们这里买药，该工作人员表示“不清楚”。
记者了解到，在今年11月13日，青岛市卫计委副主任张华在上线青岛广播电台“行风在线”栏目时，接到了一位听众类似情况的投诉电话。这名听众对张华表示，他从今年3月份开始，分别在青岛市立医院西部院区皮肤科、耳鼻喉科、消化内科就诊，也遇到了三个科室的医生在便签上开具相关药物名称，并让他到医院后边的大药房去买药的情况。这位听众表示，医生开具的这些药物价格非常高，并且不在病历上体现。张华在解答这位听众时表示，“这种事情肯定是不对的”，并表示线下将实地调查了解这一情况。
据了解，目前已有多个省市卫生主管部门出台相关措施，整治包括“医生要求患者院外定点购药”在内的公立医疗机构用药违规行为。像四川省卫计委川卫发【2018】47号文件要求，各市（州）卫生计生委，委直属医疗卫生机构，国家委在川医疗机构，重点针对不合理用药、医生要求患者院外定点购药、开单提成等行为，采取排查、整治、规范相结合的方式，以重点科室、重点人员、重点药品、重点线索为突破口，组织开展专项整治行动。北京市医管局今年3月份发布了《北京市市属医院外购药品等患者使用与管理的有关规定》，要求医师在告知时，不得指定患者购药的药品经销企业(含医院自费药房、自办药店)或其他医疗机构，并应告知患者外购药品必须从正规的医疗机构或正规的药品经销企业购买，提醒患者索要和留存有效购销凭证。
青岛市一家公立医院医生告诉记者，现在医院严格控制药占比，并纳入到了考核中，很多医生为了不超标，只好让患者到外面药房买药。另外，根据国家医保政策相关规定，公立医院药房只允许有1500到2000种左右药品引进，多为医保范围内的基本药品，医院药房无法满足所有患者用药需求。部分有保健品功能的药物或者非药物，像一些铁剂、钙剂、锌、维生素D等就进不了医院药房，但能进药店，因此如果患者需要此类药品时，只能让他们到院外药房购买。
记者了解到，目前各地对医生让患者到院外定点药房购药行为的规范，大都是针对处方药，需要患者拿着医生开的处方去购药。除了不能指定药房，其实相关政策并不反对处方外流，《处方管理办法》（卫生部2006年第53号令）明确规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。但青岛市这家医院医生要求患者去院外指定药房所买的药品，都是非处方药，并且医生没有开处方，只是用一张便签写下药品名称，这种行为是否违规呢？记者将继续关注。
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