安徽马鞍山117名参保人员社保卡被停刷
2014-08-19 15:10:00 来源：中国广播网 说两句 分享到：
央广网马鞍山8月19日消息（记者刘军）记者从马鞍山市医保中心了解到，该市医保监控系统自今年3月正式上线以来，共发现117名参保人员因为在短期内重复就诊、重复取药的违规行为，社保卡被马鞍山市医保中心停用，改用现金支付。
据了解，马鞍山市医保中心通过医疗服务监控系统对今年上半年市本级33种门诊规定病种54314名参保人就诊医疗总费用19850万元进行分析，系统提示共有2509人存在疑似违规行为。工作人员通过对参保人员费用明细、门诊处方和相关门诊病历信息进行核查，发现有117人存在短期内重复就诊重复取药的违规行为、1家定点零售药店将非门诊慢性病纳入门诊慢性病结算、1家定点医疗机构门诊结算人员重复结算费用。
目前，两家定点单位违规涉及费用1.2万元，已被追回。马鞍山市医保中心对涉嫌违规的参保人员进行了约谈，并根据今年6月开始实施的《马鞍山市医疗工伤生育保险参保人员个人信用失信管理暂行办法》，暂停了117名参保人员相应门诊规定病种医保实时结算待遇，期限为1年，对定点单位违规费用进行追回并按一定倍数核减月度拨付费用，共计6.3万元。
编辑：李逢静
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