央广网武汉3月26日消息（记者孙冰洁）“什么对重症病人最有效？”“激素如何使用？”“鼻拭子、咽拭子、肛拭子，用哪一种检测更准确？““面对高危病人，医护如何防护？”……3月23日，在武汉华中科技大学同济医院国际远程会议中心，同济医院6位专家视频连线德国耶拿大学附属医院，回答了呼吸内科、心内科、重症医学等多个重要学科医生们最关注的问题，并分享了抗击新冠肺炎的“中国方案”。

　　过去2个多月，武汉遭遇了突如其来的新型冠状病毒侵袭，从对病毒未知到逐步熟悉，从初期“一床难求”到有序、有效地救治，面对这场突如其来的“疫情大考“，同济医院交上了满意的答卷。

　　“对于他们来说，目前正是疫情快速扩散的高危时期，希望我们能把已有的经验传递给他们。”同济医院院长王伟告诉记者。

3月23日，武汉华中科技大学同济医院专家视频连线德国耶拿大学附属医院分享新冠肺炎救治经验（央广网发 同济医院供图）

　　重症死亡率降低到1.23% 超高救治率全球瞩目

　　收治病人最多、开放病床最多、使用ECMO（体外人工膜肺氧合治疗）救治最多、协作的援鄂医疗队最多，作为武汉市新冠肺炎危重症患者的定点医院，同济医院中法新城院区和光谷院区积累了丰富的救治经验。在救治的3700多名重症病人中，有15%是随时可能死亡的危重症病人。对此，同济医院专家与来自北京协和医院、中日友好医院、上海华山医院、瑞金医院等全国30多支援鄂医疗队并肩协作，创造并实施了“中国方案”，把重症死亡率降低到1.23%。

　　此时，德国正处于疫情暴发时期，如何救治重症患者，降低死亡率，提高救治率，是此次远程视频讨论的重点。

　　“有创呼吸机和无创呼吸机，哪个效果更好？”“我们的经验是，在条件允许的情况下，采用无创呼吸机通气对患者的恢复更好，但这需要专业医护人员在床边密切监护和调试。”同济医院呼吸内科主任、湖北省新冠肺炎救治专家组组长赵建平回答了德国专家的疑问。据他介绍，在同济医院，10%的新冠肺炎病人接受了有创和无创呼吸机通气治疗，赢得了生命的转机。

　　“ECMO、呼吸机、康复患者血浆、中药……救治重症（患者）不是靠一个法宝，而是靠一个百宝箱。”这些都是王伟心中的“救命神器”。“我们几乎集中了所有可以用的医疗资源，需要什么就用什么。”

　　一个病人一套方案 提高救治水平

　　在众多新冠肺炎患者中，有不少伴有心脏、肾脏、肿瘤等基础疾病，而各个救治病区医生专业结构不同，难以满足危重症病人救治的所有要求。

　　对此，在同济医院，由心内科医生和护士组成了“护心队”，对新冠肺炎病人进行早期的心血管危险评估和干预，为病人提供床边ECMO和主动脉内气囊反搏植入等支持治疗，降低因基础疾病加重病情的风险。

　　护心小分队总指挥、同济医院内科主任汪道文教授向德国专家介绍道：“大部分气管插管病人因并发感染走向死亡，我们的经验是，在早期无创呼吸机不足以解决缺氧问题时，就立即启动ECMO，早干预、早治疗，将救治关口前移。”

　　汪道文认为，新冠肺炎也可称为"暴发性肺炎"，其致病基础是病毒感染诱发的“炎症风暴”所致，阻断这一病理生理过程是救治的重要一环，可以使用糖皮质激素合并免疫球蛋白的免疫调节来治疗。

　　除了护心队，同济医院还建立气管插管、护肾、护肝、营养、精神心理、中医、康复等小分队，集合医院最优势的医疗资源，向危重症病人倾斜，一个病人一套方案。

　　同济医院副院长刘争还分享了组建战时医务处、落实医疗核心制度等特殊时期的应对经验。在同济医院，通过严格医疗管理，多学科联合、重症患者病情动态监控、疑难病例与死亡讨论制度等一项项措施得以落实。

　　新冠肺炎是否有救命药？这是目前国内外都十分关注的话题。

　　血液内科主任周剑峰教授与德国专家就最新成果进行了探讨、分享，认为“可以使用某些免疫调节药物来治疗，国内已经完成了最新的临床研究，有希望帮助部分新冠肺炎患者抑制细胞因子风暴，目前正在总结资料，希望尽早把结果分享给大家”。

　　王伟告诉记者，这些前沿研究成果都将汇入同济医院分享的“中国方案”之中。目前，同济医院已经在网络上建立了美国、英国、德国、法国等新冠肺炎咨询群。今后，还会不断更新，将重症救治方案、医护防护方案等一系列“中国方案”外文版、视频等，直接打包分享给国际同行。

　　“救治经验是全人类共同的财富，未来，我们将继续毫无保留的分享给世界同行，让国际友人得到更好的救治。”王伟说。

　　实际上，早在此次新冠肺炎疫情暴发前，同济医院与德国就已经建立起良好的沟通机制。2019年9月，德国总理默克尔还到访过同济医院光谷院区（武汉中德友好医院）。在此次中德专家远程视频之前，同济医院专家还以各种形式与意大利、美国、伊朗等国专家进行了救治经验的分享，取得了良好的效果。