央广网北京12月8日消息（记者孙冰洁）当日住院当日手术，并于次日出院，患者整个出入院时间不超过24小时，这一曾让众多患者渴求的目标已在国内多家三级医院成为现实。记者今日（8日）从国家卫计委新闻发布会上获悉，自2015年国家卫计委启动“进一步改善医疗服务行动计划”以来，已有一半以上的三级医院开展了日间手术，部分先进医院患者“平均住院日”由9天提高至5天，接近发达国家水平。
国家卫计委公布的数据显示，日前我国已有一半以上的三级医院开展了日间手术，占择期手术比例提高至12.8%，其中639家医疗机构设置日间手术中心，同比增加243家；1340家医疗机构开展日间病房服务，提供化疗、新生儿蓝光照射、康复理疗等服务，7825家医疗机构实施临床路径管理，86%的医院实现同级检查检验结果互认。
日间病房与日间手术都是日间服务重点。前者最大特点为当日住院、当日手术，次日出院，出入院时间控制在24小时内（即从住院到出院时间为24小时）。而日间手术则在很大程度上保证了病人特别是老人和儿童的优先选择权，不必依赖于医院可用的床位，手术等待时间更短。
“以北京同仁医院的白内障手术为例，此前患者需要提前一个月进行术前检查，时间大概需要3天，加上手术一天，后期住院，整个过程下来可能需要一个多月。”国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉给记者算了笔“时间账”，她指出，过去医院一张病床的平均周转时间为一人七天，推行日间服务后，可达到一天一床能接待十几个人。
“平均住院日”是衡量一个国家医疗水平的重要指标，据焦雅辉介绍，目前发达国家平均住院日在3天左右，我国三级医院平均水平为9天，而经过日间服务，部分先进地区能达到5天左右。
从国内实践看，我国开展日间手术的术式已超过250余种。以一级二级手术为主。个别医院尝试开展较大型手术。日间手术在实施过程中，有的是各科室开展的日间手术室，也有医院开展综合日间手术中心，由中心统一管理病人被直接分配到日间手术中心的日间病房。实现医院整体床位资源的有利利用，也有利于日间手术的流程再造。
广州市妇女儿童医疗中心从2016年3月起设立日间手术中心和专科日渐病房，参照临床路径标准在电子病历中设置日间手术和日间病房病种路径，应用系统进行日渐手术预约。开展血液肿瘤、风湿免疫和新生儿日间病房，包括44个儿科常见疾病的诊治，合计开放床位数37张。据广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏介绍，2017年1-10月该院已收治患儿10868人次，其中包括新生儿黄疸2854人次，极大地减少等候床位和就诊时间，降低了治疗费用。
但焦亚辉也指出，并非所有的手术都适合以日间模式开展，2016年，国家卫计委公布了首批56种适合日间手术疾病术式，主要涵盖普外科，泌尿外科，骨科，眼科等。下一步，国家卫计委将进一步在全国各地的三级医院陆续开展日间手术中心，并推进急慢分治，以有效的服务社会老龄化，改善医院床位不足、医疗资源不足的局面。
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