央广网北京3月13日消息（记者 高艺宁）“中医药在治疗常见病、多发病和疑难病等方面独具特色和优势，尤其中医里的针灸、按摩、刮痧等技术，更见效于慢病，也更适于基层。”在接受央广网记者专访时，全国政协委员、国家中医药管理局中医师资格认证中心主任杨金生表示，在社区医疗机构中，提供中医药服务的专业人员应占一半比例。
机遇：中医药更适用于基层医疗
“2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，‘要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重’，‘把老祖宗留给我们的中医药保护好、传承好、发展好。’”
在杨金生看来，党和政府的大力支持，为中医药事业在基层的发展提供了坚实的保障和基础。随着《中医药法》的颁布，把发展中医药事业纳入法治化轨道，也更具有重要的“里程碑意义”。
杨金生告诉记者，国家法律明确要求，在各级医疗机构里，都要增加中医药的服务。尤其在基层和社区，更要增加中医药专业的人力资源。“《中医药法》第16条明确规定，要求在基层医院，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和有条件的村卫生室等，都应当合理配备中医药专业技术人员，运用和推广适宜的中医药技术方法。”
“和西药相比,中药较为便宜；与大医院相比,家门口的服务更快捷。”在杨金生看来，随着分级诊疗制度的不断推进，鼓励“小病进社区”。基层更多地承担慢性病和康复治疗，中医药在此发面发挥空间更大。除治疗疾病外，中医在防病、养生等人文文化方面,也更易于在社区卫生服务中普及和为民众所接受,这也为中医药的发展带来新的契机。
“过去的基层中医只提供中医药服务，不接触现代医学。如今，相关法律规定，在基层做中医药医疗服务的人员，也可以提供现代医学服务。”杨金生介绍，基层医院的医生多以全科医生为主，目前医学院校毕业并获得执业医师资格的医生，在大学里都学过现代医学。“如此，中医专业的学生也懂西医，可以在基层发挥更好的作用。”
困境：基层医疗单位 中医专业人员只占20%
“现在真正在基层服务的有职业医师资质的中医药服务人员非常少，大部分拿到中医职业资格的医生，都已经在县级以上医院执业了。”杨金生告诉记者，目前在基层医疗单位，中医专业人员只占20%左右，不足以适应群众多方面的医疗服务需求。
“目前我国中医药卫生人才的质量和数量都远远不足。”杨金生说，中医药高等教育60年来，共培养近200万名高等中医药专门人才。但实际上，无论是执业医师注册人数还是高等院校医学生数量，中医类别与临床类别相比均有显著差距。
数据显示，截至2016年12月，我国临床执业医师注册人数约198.3万，临床执业助理医师注册人数约40万；而中医执业医师注册人数约64.5万，中医执业助理医师注册人数约16万。中医师执业人数不足西医从业人数的1/3，只占到我国医疗人员总数的25%。而从院校学生规模来看，2011至2015，五年内，中医学类招生数量仅为临床医学类招生数量的34.5%。
“在院校招生模式和学生择业观双重原因影响下，导致大量中医学本科专业学生毕业后不愿意主动返回基层工作，有甚者宁可放弃专业也要留在大城市。”
杨金生向记者介绍，在人才结构上，低学历中医学专业毕业生，构成了基层中医医疗队伍的主体，在偏远基层地区更加突显，形成了城乡二元差异。同时，鉴于基层医疗服务能力的有限，低学历层次中医学专业毕业生无法保证自身的中医诊疗能力。
建议：扩大中医药专业招生规模 提高专科医生待遇水平
针对基层中医服务人员数量和质量“双低”的问题，杨金生建议，一方面扩大中医院校本科层次招生规模，提高本科以上学历高层次中医药人才数量；另一方面，扩大中医学专业中专、大专招生规模，以保证有足够的专业技能人才在预防、康复、养生、养老、旅游等方面提供医疗服务。政府方面，应提高中医学本科专业学生生均教育拨款，进一步改善教学环境。
“中医是靠技术、体力和时间来做服务的。做个刮痧，一次下来得半个小时，却只能收三四十块钱。”杨金生告诉记者，针灸、按摩等中医服务，设备成本不高，且不按劳务成本计费，收益微薄。为此，杨金生还建议，应健全中医人才评价与激励机制，完善技术职务考核办法，以鼓励并调动中医学本科毕业生持久稳定到基层工作的积极性和主动性。
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