【导读】国家医保谈判首批名单计划本周公布，肿瘤药最高降价50%。《央广财经评论》关注：“国家医保谈判”能够缓解“高药价”压力。

　　央广网北京5月18日消息 据经济之声《央广财经评论》报道，降药价的“利剑”终于落在“贵族药”身上了。有媒体报道说，酝酿已久的国家医保谈判首批名单计划在本周正式公布，历经半年的艰难谈判过程，最终入围的四家制药企业覆盖了跨国制药公司和本土创新药公司，而肿瘤药大幅度降价可能将成为这一首次亮相制度的最大看点。如无意外，肿瘤药最高降价将达到50%。

　　据报道，首批国家药价谈判的5个品种分别为；治疗晚期非小细胞肺癌的药品，以及治疗慢性乙肝和多发性骨髓瘤的药品；涉及的制药企业分别为英国阿斯利康、瑞士罗氏制药、浙江贝达、英国葛兰素史克和美国新基制药。

　　从1998年至今，我国已超过30次降药价，却始终难以撼动专利药高高在上的身价，如何挤出专利药、独家药的价格水分关乎药价改革的成败。而通过“国家谈判”降低一些进口药品的价格，是政府责任之所在，也是民众和患者期盼之所在。国家医保谈判机制如何能更好的发挥出它的作用，让老百姓都能看得起病？对此，全国青联委员、全国青联新闻出版界别副秘书长吴永强做点评。

　　经济之声：专利药、进口药太贵，加剧了因病返贫、因病致贫现象。尤其是面对一些能够治疗癌症、白血病等大病的欧美专利药，每盒药达到数万元的现实，压垮了太多家庭，许多患者只能无奈选择等待。分析一下，专利药、进口药之所以在我国出现“天价”，原因有哪些？

　　吴永强：可能有几方面原因，第一是特殊药品或者专利药品绝大多数属于原始研发成本，研原药的成本本身就比较高，周期长一般10到20年，还有开发成本，有的投入都需要数亿美金。第二，是不得不提到进入我国为什么药品又比较贵呢？与我们国家特殊的制度成本比较高有关系，一般进入中国市场即便是在国外已经有过临床医用，但是还要经过两到三年或是更长时间的审批，审批周期长，加大了成本，自然也会转嫁到药价上。第三，现行流通体制，像国内对进口药的采购并不直接，还有中间商加价，甚至包括以药养医潜规则或潜制度现象。综合导致进口药和一些专利药在国内出现天价，当然进口税率也是重要原因。

　　经济之声：现在建立医保价格谈判对于挤出这部分天价药的水分有到大的效果？未来这些“贵族药”降价是不是会成为大的趋势呢？

　　吴永强：引入医改价格谈判对挤出水分有作用和有效果，但是从短期内来看的话，作用和效果还很有限，一个是进入医保价格谈判的药品种类并不算太多，还处于试点阶段。再一个就是相关的机制、制度没有完全理顺，会有一些制约的效果，但是贵族药降价应该是大势所趋。

　　经济之声：可能价格谈判的机制还没有理顺，未来如果想让通道通畅的话，哪些事情还是需要我们来做的？

　　吴永强：比如以试点作为突破口进而延伸到其他药品产品线上，可以先从患者需求最为迫切，当下推进难度又最小的药品类入手来逐步进行扩大，这些过程中需要破解的难点，比如让药价高起的关联利益方的阻挠和制约。

　　经济之声：从消费者或者患者的角度，以后如果有更多的药进入到医保，我们可以花更少的钱去看病。但是专业人士可能担心另外一个问题，假若扩大这个试点，有各种各样的天价药被纳入到医保范围当中，会不会对于这个医保基金的压力是巨大的，它可能也会产生其他的一些影响呢？怎么看待这样的一个问题？

　　吴永强：对于医保的资金压力或者报销压力是会增大，但是如果从社会的根本属性来分析解读，对于关系到千千万万老百姓民众健康的事情，评判它的利益，药价降下来使得民众或者患者获得利益，还是比如使得所谓的一些机制报销的压力大，这个轻重缓急不用多言。

　　经济之声：从企业角度来看，这些药企是非常希望能够进入到医保名单，付出低价但是获得的是医保身份，这样就可以有一个非常稳定的销量和市场。但是这种以市场许可换取药品降价的做法，很可能让企业看不到利润的空间，既然钱不能赚到是不是就没有更多压力和动力去研制新药，也存在着这样一个矛盾。怎么判断解决这样的问题？

　　吴永强：如果单纯以市场换取药品降价来看，确实不太科学，作为生物链条上的药企，它也是很重要的环节，为了生物链条整体良性发展，药企毫无疑问要有生存基本保证和利润空间，现在问题不是说它不能生存或者没有利润，而恰恰焦点是利润过高，尤其是转嫁到患者身上的负担过重，这才是核心和关键。提出这种矛盾的观点的论述，多多少少有点偷换概念。

　　经济之声：这些“天价药”，大多数是由跨国的制药公司来研发制造出来并且进入到国内的市场，之前他们也是处在一个非常优势的地位，具有很大的话语权，现在市场规则重新建立有了更多的新的市场机会，对于国内的药企而言，应该在哪些方面发发力，去跟跨国公司进行正面的PK呢？

　　吴永强：当前对于药企是一个新旧规则转换交替的特殊历史点，对于国内药企，也预示着更大机会，一是要扎根于庞大的国内的市场需求，二是要冲进国内药企科研水准的升级换代。从某种程度上来讲，在激烈的竞争当中，该死的早就死掉了，能活下来的有望再上一个台阶。