央广网哈尔滨10月20日消息(记者马俊玮 实习生王莺澎)日前,哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领团队采用一站式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)+经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),成功救治一名75岁重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣重度狭窄的高危患者。

于波教授带领团队为患者进行手术。哈医大二院 供图

今年75岁的王奶奶,已经被风心病折磨了五十多年。160厘米的身高体重只有86斤,需要常年服用药物,每隔一两年都要住院进行治疗,生活受到了严重影响。一年前老人症状有加重的倾向,出现了活动后胸闷喘憋的情况,当地诊断为主动脉瓣重度狭窄合并二尖瓣重度狭窄,对其进行了对症治疗,病情得到了控制。但在最近一个月,病情迅速发展,老人身体状况每况愈下,胸部以下出现了严重浮肿。气喘、不能平躺,一步路都走不动了,连说话的力气都没有,当地医院建议转院至哈医大二院治疗。

经胸心脏超声检查发现,老人心脏三个瓣膜均有严重病变,心功能差,双房增大。最终诊断为:风心病,联合瓣膜病,主动脉瓣重度狭窄伴轻度返流,二尖瓣重度狭窄伴轻度返流,三尖瓣中重度反流,严重影响心脏和全身血流灌注,随时有死亡的风险。

于波教授立即组织多学科讨论与评估,考虑到患者病情危重,身体虚弱,左右心室收缩功能均较差,术前手术风险评估,STS评分高达8.27%,外科开胸手术死亡风险极高。经过进一步缜密评估,最终决定进行一站式TAVR+PBMV手术,即在不开胸、不停跳的情况下,一台微创手术上先后为患者进行经导管主动脉瓣置换术+经皮二尖瓣球囊成形术,同时修复患者两个重度狭窄的“阀门”。

在超声医学科、心外科、麻醉科以及心内护理团队保驾护航下,于波教授带领医生张东会、杨光和陈涛,用时2小时,成功进行了一站式经导管主动脉瓣置换术(TAVR)+经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV),手术过程顺利。术后第三天转回普通病房,各项指标正常。