医生在研究患者造影影像。 哈尔滨市红十字中心医院 供图
介入科主任苏震东介绍,每个女性正常情况下拥有两条输卵管,它们负责“运送”精子和“抓取”卵子,将受精卵“运送”至宫腔内。当患有炎症时,常会造成输卵管的堵塞、粘连、积水、通而不畅,导致女性不孕或者宫外孕。
“导致女性不孕症的病因中,输卵管阻塞是最常见原因,占女性不孕症的30%-50%。”苏震东说,及时准确地评估输卵管的功能,对不孕症患者的临床诊治具有重要意义。对于诊断为不孕症的患者,病人应该在月经干净后3-7天常规做子宫输卵管造影检查来判断是否有宫腔或输卵管病变因素而导致不孕。子宫输卵管造影是妇科检查子宫及输卵管常用的方法之一,是目前无创诊断输卵管通畅度的金标准,可以动态记录输卵管的形态,走形和通畅度。介入科开展的无痛子宫输卵管造影是通过对介入导管的革新和手术方法的改进实现了造影全程患者无明显疼痛感,仅有下腹部轻微的发热、发胀,避免了传统球囊导管造影时的剧烈疼痛。此外,由于无需将球囊置入宫腔,使造影图像更清晰,假阳性率降低,感染风险降低。无痛子宫输卵管造影新技术在减少患者疼痛的前提下大大提高了检查的准确性,让更多因为害怕疼痛而恐惧的女性易于接受这项检查。
“输卵管阻塞介入再通治疗包括选择性输卵管造影、输卵管再通术及输卵管腔内药物灌注术,已经应用于治疗输卵管不孕症多年,是治疗输卵管阻塞较好的手段之一。”妇三科刘歌医生说,在子宫输卵管造影的基础上,通过使用导丝对阻塞的输卵管进行机械疏通并能同时对狭窄部位扩张、使粘连分离,然后局部注药来疏通输卵管的介入治疗技术。由于局部给药的药物浓度高,抗炎抗粘连效果会更好。
据介绍,这项技术可以避免患者行常规手术所承受的痛苦,无明显创伤、手术操作简单、无需住院,不影响日常生活,术后第二个月即可备孕,大大增加自然受孕机会。在因输卵管堵塞导致女性不孕的治疗方法中,它是继试管婴儿、腹腔镜手术之外的第三种治疗选择。