中广网兰州5月9日消息 明媚的阳光越过了翠绿的林带,将张掖市人民医院洁白的病房照射得格外温馨。甘州区花寨乡产妇常彩虹望着出生的婴儿,脸上露出了幸福的笑容。刚刚办完出院手续的家人又告诉她一个好消息:住院费1000元过一点,没有超过1100元的最高限价,医院收费“封顶”的承诺兑现了。
据卫生部门的负责人介绍,单病种最高限价,是指对单一病种从检查确诊、治疗护理到治愈出院限定医疗费用最高收费标准,实行总额控制。今年3月26日,张掖市人民医院在降低医疗服务、医技诊疗、临床诊疗等费用的同时,对白内障人工晶体植入手术、正常分娩、剖腹产实行了最高限价。这种首次在市级公立医院实行的收费“封顶”措施,能否成为治理老百姓看病贵的一剂“良方”?记者为此在这家医院进行了跟踪采访。
记者首先来到妇产科,护士长周玉兰介绍,产妇正常分娩由过去的1600元左右限定为1100元,从3月26日实行最高限价到4月20日,共接受正常分娩住院的产妇20人,其中50%的费用没有超过最高限价,超过最高限价的占50%,其主要原因是产妇和婴儿有异常,住院天数和用药数量超过了最高限价规定的标准范围;过去剖腹产的手术费、麻醉费、材耗费及医疗护理费在4000元左右,如今最高限价为2500元,其中4名产妇的费用超过了3000元,主要原因是产妇有妊娠并发症,住的是特殊家化病房,要求实施了止痛医疗设备,住院天数由规定的5天延长到了一星期左右,但产妇和家属都比较理解,预交的费用都高于最高限价。
产妇正常分娩或实施剖腹产手术,根据妊娠情况决定。由于正常分娩对产妇、新生儿的健康有益,费用较低,医院提倡产妇实行正常分娩,严格控制剖腹产手术,使剖腹产手术率由过去的60%以上下降到了如今的20%左右。产妇住普通病房或特殊家化病房的选择决定权不在医生,完全由产妇和家属根据经济条件自主决定。有个叫何晓菲的产妇,4月7日早上因没有特殊家化病房就住进了普通病房,当天下午就正常分娩,住院3天时间,只花了不足1000元,感到既经济实惠又方便舒适,高高兴兴地出院回家了。
乘着平稳上升的电梯,记者来到10楼另一个实行单病种最高限价的科室———眼科病区,只见病区的标准化病房中只住着10名眼疾病人。眼科主任王安民介绍,时值春播生产大忙季节,住院治疗的眼疾患者较少,但白内障人工晶体植入手术自去年5月实行最高限价以来,知道内情的老百姓越来越多,什么时候前来实施单眼手术都是1600元,但只限使用国产人工晶体,已成功实施了105例复明手术。要求使用进口人工晶体的患者,价格合理向上浮动。刚刚做完手术的杨彩英,身患糖尿病已经7年,还有高血压并发症,本人要求使用进口人工晶体,综合治疗费用也没有超过2000元。
医院收费实行限价“封顶”,患者最关心医疗质量会不会打折扣?医务人员请患者尽管放心。治疗费、综合陪员、副主任医师查房、病服消毒、微机查询费取消了,健康咨询费也由过去每天收取8元,改为入院和出院时各收一次6元,但服务质量和服务标准却提高了。原因是过去与医护人员收入挂钩的经济考核指标取消了,医疗质量和患者的满意率成了考核的主要指标,其实质是医疗科室的经济收入与医务人员的奖金并没有直接关系,有直接关系的却是医疗质量和病人满意率。这种考核运行机制使医务人员将限价标准、治疗方案、医疗风险及服务措施等情况详细告诉患者和家属,加强了医患沟通,密切了协调配合,从而保证了医疗质量,使患者带着希望而来,解除疾病满意而归。
单病种最高限价作为医院的全新收费模式,是解决老百姓看病贵的“良方”之一,主要适用于那些病症明显、诊断明确、技术成熟、治疗流程和效果可控性较强的常见病、多发病范围,但在综合型的张掖市人民医院,适用病种确实有限,患者纷纷要求扩大适用范围。院长钱耀文向记者表示,单病种收费实行最高限价“封顶”,是一个循序渐进的过程,只要跨出了第一步,就一定会积极创造条件,不断扩大适用范围。因为解决老百姓看病贵的实际问题,既是政府的当务之急,也是公立医院的责任和使命。(殷尚清)
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