儿科医生现状调查

　　进入冬季，南京儿童医院日门诊量突破7000，对于任何一位儿科医生来说，这种工作负荷已是常态。南京儿童医院院长黄松明表示，在这个38亩地的小小空间一天有三四万人流动：“儿童医院就这么大的篮子，那么多的苹果都堆进来的时候，我盛不下。你如果说非要我盛下这么多苹果的时候，会让我的篮子破坏，会让我的医生逃离。我们新进了170名员工，医生辞职了10个，护理辞职了20多个，再加上还退休了30多个。这个是我们最大困难。”

　　北京儿童医院很少有人不多的时候，遇到儿童季节性疾病高发的时间，医院就更是人满为患。有家长无奈地说，他们也知道儿童医院人太多，交叉感染风险更高，但因为其他医院儿科诊疗条件有限，他们有时也不得不到儿童医院就医：“说就近看病，可是孩子肚子疼他没有照B超的。7号我们带孩子看了一次发烧，等8个小时，看到夜里两点多，其实我们也同情这些大夫。”

　　王秀锋是河北省邢台市人民医院儿三科的主治医师， 34岁的他已经在儿科从业9年。他告诉记者，目前，他们科室有只6位医生，病号却有50多位，平均每位医生要看管9个病号：“9个病号对于我们来说是最少了，冬天的时候总的来说能达到六七十个。那时候，一个字就是累。”

　　王医生说，他们的工作强度相比医院其他科室要大很多，除了病号多以外，儿童的病情发展快、变化快，加大了工作的难度。而且儿童无法叙述病情，这也考验到了医生的专业素质：“你得不停的去观察、不停的去看，有事就及时进行处理，需要医生护士一趟一趟的跑。”

　　记者了解到，在高强度的工作环境中，儿科医生的薪酬却不尽如人意。医生小雷向记者介绍，医生们收入的构成主要是工资和奖金，而奖金是收入的重要组成部分，主要通过医生开药、手术、器械耗材等方面的提成。小雷说：“小孩子用药肯定要谨慎点，用药也特别少；耗材做检查什么的也特别慢，所以收入就比较低。”

　　在吉林的刘医生的诊室里呆了不到一个小时，记者就被大人孩子的叫嚷声折磨得头昏脑胀、有些烦躁。通过观察发现，一个看病的孩子基本上都是由三位家长陪同，妈妈坐在医生对面主述孩子病程，奶奶或姥姥抱着孩子不时在一边插上一句：“我都已经习惯了，这也是我们儿科诊室的现实。给大人看病和给孩子看病完全不一样，给大人看好病，他们是心存感激的。但很多家长就因为不忍心孩子受苦，对大夫总是不满意。每家孩子的地位都是无与伦比的，所以我们儿科医生要承担的，其实是来自整个家庭的压力，我们希望家长能给予儿科医生理解。”

　　从8点到10点半，刘医生一共看了30多个患者。刘医生告诉记者，病人不断增加，医护人员却没增加多少，缺人始终是儿科看病的最大问题：“儿科医生太累了，现在很多年轻学员看见这样的环境，都不愿意从事儿科医生了。”

　　“逃离儿科、远离儿科”

　　最近在微信朋友圈里，流传着一个有关医院各科室地位差别的微信。其中，儿科被列在最低端，也就是最不受待见的。记者采访中了解到，由于儿科诊疗难度大、工作压力大、收入和付出失衡、缺乏安全感与尊重等原因，“逃离儿科、远离儿科”在各家医院成了普遍现象，不少医院，特别是综合性医院，儿科医生严重匮乏。合肥市二院医务处主任唐智国告诉记者，他们医院的儿科病房有60张床位，而儿科医生只有18名，数量远远不够，每年都在招聘，但每年都很难招到人，同时现有人员还在不断流失。

　　儿科为什么这么不受医生的待见？合肥市二院儿科主任王秀丽从事儿科医生已有20多年，她总结自己的工作特点就是“风险高、难度大、收入低”。王秀丽告诉记者，比起成人，儿童的病情有许多不确定因素，也因此导致儿科医生承担着更大的风险。

　　同样，在医学院，高风险、高强度和低收入导致众多医学院学生毕业以后不愿选择儿科。曾在某医院儿科做过实习护士的周蕾说，在儿科工作最大的感受就是付出和收获完全不成正比。合肥市二院儿科主任王秀丽表示，儿科医生难招，医院自身也要更多的思考，不能只算经济账：“医院不能以营利为目的，按经济效益核算来奖金分配，这样肯定不太公正，我们医院对我们有照顾的，但是相对还是比较低的。”

　　作为一名在儿科诊室实习的学生，半年多的亲身体验让王铭清楚地认识到，一个宝宝往往承载的是两个家庭的希望，儿科医生除了要尽心医治宝宝，还要承受被家人转嫁的焦虑，辛苦自是不需言说。王铭说：“我感觉对孩子必须得有足够的耐心，脾气还得好，得抗住压力。有时候医生看完说可以回家观察观察，但家长还是不放心，有的听你劝，有的根本就不听你劝，就说你不负责任。”

　　同样曾在某医院儿科实习的周蕾，她说在儿科工作最大的感受就是付出和收获完全不成正比。说起那段纠结的实习经历，她现在满脑子都还是大人孩子连哭带嚷的场景。周蕾说，不光她自己，她的好多同学也都表示毕业后如果有其他的选择，一般是不会选择去儿科工作的：“不想去儿科，因为儿科小孩小嘛，有的打针什么的进去家长舍不得。儿科患者多、孩子多、不好哄，有时候孩子打针家长都跟着哭。”

　　在儿科医护人员看来，儿科大夫的高风险、高强度和低收入，是无法吸引人才当儿科大夫的原因。儿科的医疗事故最多，风险也最大。