医用耗材（央广网发 图片来源CFP）

　　央广网天津3月26日消息（记者贾立梁 车丽）据中央广播电视总台中国之声《新闻进行时》报道，一直以来，医用耗材领域的价格虚高、销售乱象困扰着行业发展。在冠脉支架通过集采价格大幅降低后，同为冠状动脉相关治疗所必需的冠脉扩张球囊的价格仍然偏高。为此，京津冀三地医疗保障局联合新疆和新疆生产建设兵团医疗保障局共同组织探索开展了冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购。天津地区患者将于4月用上集采降价后的冠脉扩张球囊类产品，患者费用负担将进一步减轻。国家将如何推动医用耗材集中带量采购惠及更多患者？

　　京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购中选结果日前公布。本次集中带量采购的冠脉扩张球囊，结构为快速交换型，功能属性包括半顺应性和非顺应性，采购方式为“带量联动，双向选择”，采购周期与国家组织冠脉支架集中带量采购周期对应同步。天津市医药采购中心副主任高雪提到，联盟地区冠脉扩张球囊价格通过集采后，与2020年相比，相同企业的相同产品平均降价90%。“5个省份一共有430家医疗机构参与到我们的报量，一共报了31.5万个产品。我们一共有31家企业，也积极踊跃地参与到报价中。带量采购之后价格从平均价3400块钱，降到了300元左右，平均降幅在90%左右，我们整体能够节省9亿元。”他说。

　　此次集采，430家医疗机构作为采购主体积极参加，首年意向采购量达到31.5万个，占医疗机构需求量的80%。天津胸科医院副院长陈孝先表示，冠脉扩张球囊类产品的大幅降价不仅节约了医保基金，更为患者减轻了负担，“这次签约，按照2019年和2020年我们总量报的是2万例。作为天津市可能是容量最大的医院，球囊使用一般都是一个病人需要两个球囊，一个是预扩，一个后置。通过今天代量采购报价，我们得到信息：最高的400元出头，以前是3000多元，将近4000块钱，价格得到大幅度降低。”

　　2020年11月，国家组织冠脉支架集中带量采购，使得冠脉支架的价格跌破万元时代，降至700元左右。而京津冀“3+N”联盟冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购也是延续了上述成功经验。高雪说，基于冠脉扩张球囊已在多地区完成带量采购，直接带动其他地区冠脉球囊类产品带量采购中选价格，企业自主填报保障供应价格，有效减轻企业四处奔波、多次投标的负担。“这一次我们吸纳了更多的企业，这些企业只要能够认可在外省市的中选价格，我们就可以让它有机会进入到联盟地区来销售。当然，有一些产品外省市没有中标，但是如果确认了这几个地方的最高价格之内的价格，也可以进行销售。更多的企业就有机会参与到我们的供应中，保证了我们日常的使用和需求。”高雪说。

　　此次，冠脉扩张球囊类医用耗材带量联动采购坚持的是“招采合一、量价挂钩”。明确意向采购量，给予中选企业稳定市场预期，中选产品不必再为临床使用而营销，最大程度减少流通环节成本。天津市医保局副局长张铁军表示，此次在全国范围内首次创新采用“带量联动，双向选择”的方式。“我们将各地集中带量采购形成的价格，在‘3+N’联盟中实施共享应用，解决了企业多头奔跑、投标中标的过程，解决了过去产品选择范围偏窄，实施了和临床需求相对应的更广范围的产品覆盖。这种联动共享的机制，节约了企业的成本，同时让联盟地区的医疗机构选择范围更广泛，也将各地取得的集中带量的采购成果，在更广泛的区域得以全面的应用。”张铁军说。

　　2019年7月，国办印发《治理高值医用耗材改革方案》明确高值医用耗材将迎来带量采购。江苏、安徽等地便在“人工晶体”“骨科植入”等领域先行先试。2020年国家开展了高值医用耗材冠脉支架的集采，降价幅度高达93%。国家医疗保障局副局长陈金甫表示，集采机制对治理高值医用耗材价格虚高是有力的改革利器。后续依然会选择成熟的产品、有竞争性的产品、有质量管控的产品，采取一品一策的方式，优化竞选规则，逐步在医用耗材领域拓展。陈金甫说：“在高值医用耗材领域我们会持续甚至会适当加快改革的速度，能够把制度效应充分释放，同时也起到规范行业行为、治理流通生态，让高质量发展在医用耗材领域得到充分的体现。”