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福建三明率先实行住院按病种付费 严控自付比例

2016-07-12 12:10:00 来源:央广网

  央广网北京7月12日消息(记者车丽)据中国之声《央广新闻》报道,国家卫生计生委今天召开例行新闻发布会,介绍福建综合医改试点工作并回应近期相关热点问题。

  国家卫计委体改司副司长姚建红提到,国务院医改领导小组决定2015年起在江苏、安徽、福建、青海这四个省开展综合医改试点。从今年开始又新增了上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏七个省作为试点省份开展综合医改试点。到现在为止,开展综合医改试点的省份已经达到了11个。福建作为第一批试点的省份,为医改的发展做出了一定的探索。

  提到医改,也就是众所周知的医保、医疗和医药的改革,从医保来看,福建三明从今年年初开始实行住院费用全部按照病种来付费。我们国家大多数住院费用目前还是按照项目收费,三明率先实行病种收费走在了改革的前列。三明要求全市21家县级以上的公立医疗机构的住院费用全部按照病种付费,按照定额包干、超支自付、节余归己的原则,医保经办机构会按照统筹基金的定额标准来支付给定点的医疗机构,统筹基金实际发生额如果超过定额,超支部分由医院自行承担,低于定额节余部分则作为定点医疗机构的医务性收入。其中检查护理的费用以及手术治疗的费各占一半,同时严格目录以外的医疗费用,尤其是高耗材的一些使用,严格控制这些总费用当中个人自付的比例。三明规定,三级医院的各病种的变异率不能超过20%,二级医院各病种的变异率不能超过15%,同时严禁各个医疗机构简单的平均分解到每个病种和每个患者的身上。

  第二是医疗体制改革,三明实行加强社区卫生服务机构,建设医养结合制度,把医疗服务机构延伸到居委会家门口,让医疗服务公平普及到了最普通的群众身边。从去年开始,在三明城区居委会为单位,采取公办托管、购买服务的方式在社区设置卫生服务站,并纳入到医保定点医疗机构,这些机构主要承担基本公共卫生服务、社区家庭医生签约以及照顾长期需要护理的老年人。免费提供慢性病药品,如像血压、糖尿病以及重度精神疾病的患者可以在社区卫生机构就诊,也可以免费领取限定内的基本药品。

  最后医药改革,三明2013年起实施药品和耗材的零加成,切断医院以药养医的链条,对公立医疗机构药品实行零差率销售,减少药品差价收入约1.1亿元。

编辑:刘梦

关键词:医保;医疗体制改革;医药改革

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