央广网宁波9月14日消息（记者杜希萌）据中国之声《新闻纵横》报道，一直以来，传统医院始终占据医疗行业主导地位。但这种情况从这两年开始发生微妙变化。随着移动技术发展的成熟，患者希望“寻医问药”不再需要到医院大排长龙，只需在网络或手机APP上就可以获得来自医生的解答。近日，宁波市宣布将率先启动“云医院”计划，糖尿病专科门诊正式上线，为病患在线提供服务。从线下走向线上，互联网行业正在深入改变传统医疗方式。

　　但与此同时，互联网远程医疗过程中可能存在误诊、欺诈等风险，也让这一新兴方式受到质疑。为此，国家卫计委首次对远程医疗服务范围作出规定，远程医疗的主体限定为医疗机构，医生个人对病患开展远程诊疗则被明令禁止。新政出台将对日益升温的“互联网医疗”市场造成何种影响？在误判风险和方便快捷之间，远程医疗到底利弊几何？未来应如何规范？

　　按照国家卫生计生委发布的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，今后，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”，并且“医务人员向本医疗机构外患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业的医疗机构同意，并使用医疗机构统一的信息平台。国家卫生计生委医疗与护理处处长李大川说：医生个人不可以通过网络或其他方式对患者进行远程医疗。

　　李大川：医疗服务，我们要求医疗机构之间开展远程会诊服务，以医疗机构作为责任主体。这是因为如果患者仅仅通过网上的问诊，仅仅通过患者提供的一些资料就作出诊断和处理存在着医疗安全这方面的风险。为了保证患者医疗安全，保证医疗质量，同时也保证医患双方的权益，我们规定医师一定是在所在医疗机构里面，通过医疗机构的远程医疗服务设施和其他患者提供医疗服务，法律责任主体也是医师所在的医疗机构。

　　而就在这个规定出台之际，宁波市“云医院“热闹上线，定位于复诊病患的问诊和咨询等多种医疗服务，似乎是尝试《意见》所允许的官方模式。宁波市卫生局局长王仁元说，理想中的“云医院”是一所建立在线下医疗机构网络基础上的虚拟医院。

　　王仁元：既能实现门诊、住院、检查、体检的预约服务，又能实现定制的健康管理、咨询、干预与指导，对特定人群、特定病种实现规定范围内的诊疗活动。最主要的就是能够有效的扩大优质医疗资源的供给，在网上也能提供这样的优质资源。

　　除了官方身份，云医院的尝试与近一年来发展迅猛的互联网医疗，异曲同工。中国医院协会副秘书长庄一强表示，考虑到目前远程医疗尚有技术上的局限，这些移动医疗的新尝试，其定位如果是“咨询”，则值得肯定，而如果发展到“诊疗”，则可能面临未知风险。

　　庄一强：如果是做出对病人做出诊断以及根据诊断做出的治疗的方案的话，这个是严格限制在第一必须要有医院、医疗支持的，然后必须在一个固定的场所有固定的设备才能做的。这目前很清楚，主要是怕有一些无证行医啊，或许是一些网上的诈骗。让老百姓对这个电脑就可以看病了，这是不可能的。但是对着电脑咨询这个可以的。你说春雨也好，丁香园它不是医疗，它是一种咨询，其实它是本身医院改善医疗流程的科普知识。那么，其实这些事应该是提倡的，因为这样的话让老百姓掌握更多的疾病或者健康知识吧，应该说这样的话对提高全民族的素质是有帮助的。

　　但实际上，咨询与问诊的界限并非黑白分明，尤其在慢性病、常见病方面，进行咨询的医生往往处于模糊地带，会给出治疗意见。经常使用医疗APP软件“春雨医生”的北京市民沈小姐认为，对于一些病患来说，他们可能会直接尝试这些治疗方法。

　　沈小姐：在上面看病的人，一种就是像我这样是怕麻烦的，另外一种就是没有这样的医疗条件的。说实话像如果在北京，那些医生对我们来说可能，说白了水平算不上特别的高，因为很多是二级医院的医生，但是可能对一些小地方的人来说，他连看这样医生的条件都不太有，所以如果说如果能在最基层的医疗机构做的基本的检查再把数字拿上来，让这些医生看对他们来说还是一个医疗服务水平上面的一个提高。

　　可以看出，互联网医疗有其可取之处。业内数据也显示，目前我国移动互联网医疗产业正在进入发展快车道。有预测认为，到2017年年底，我国移动医疗的市场规模将突破125亿元。此次政策调整将会对这一产业带来什么影响？未来在线医疗将会如何发展呢？

　　移动医疗市场内占据重要位置的春雨医生、丁香园等公司近日日纷纷获得高达数千万美元的投资，使得这个一行业发展越发受到关注。虽然目前对于互联网医疗行业的盈利模式还没有清晰界定，但业内普遍认为，医生资源是互联网医疗公司获得融资的最大筹码，也是未来商业变现的最大资本。春雨医生创始人张锐就曾表示，希望最大化的利用医生资源，来加强医生与患者之间的互动可能。

　　张锐：很多医生在我们平台上可以开发自己的个人指数，然后售卖他自己的智力。

　　但此次远程医疗范围与规则的明确，势必对未来互联网医疗的发展空间有所限制。不过随着技术完善，未来政策还可能进一步调整完善。

　　李大川：我们会搜集群众和各地的这方面的意见和建议，适时来修订完善有关远程医疗服务管理的规定，做到既能够保证医疗质量、医疗安全，保护医患双方的合法权益，也能够充分利用好信息技术在医疗服务中的积极作用。