央广网北京12月1日消息（记者车丽 见习记者赵聪聪）据中国之声《新闻晚高峰》报道，今天（1日）是第30个世界艾滋病日，今年的宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”。记者从中国疾控中心了解到，我国的艾滋病疫情仍保持低流行趋势，但流行面广。2016年全国艾滋病母婴传播率降至5.7%，儿童新发感染逐年减少。未来艾滋病防控还有哪些着力点？
据中国疾控中心最新统计数据显示，截至今年9月底全国存活的艾滋病感染者为74.7万。其中超过5万人的有5个省区，说明流行程度并不平衡。中国疾控中心艾滋病首席专家邵一鸣研究员表示，今年我国扩大了检测目标，截至9月底共检测了1亿人次，检测人次比上一年增加了17.5%。新发现的艾滋病毒感染者和病人为10.5万人，比去年同期增加了9%。“总体是低流行水平，但流行面非常广，有98.2%的县区、少数民族地区都有艾滋病例报告。传播途径以性传播为主，性传播占到总数的94.2%，异性占了68.6%，男男同性传播占了25.6%。到今年6月底抗病毒治疗的人数已经达到了54.2万，治疗的效果明显提高，从05年的病死率18.4%下降到15年的4.6%，大幅度下降，挽救了大量病人的生命。”
我国艾滋病防控目前面临着一系列变化。最大的变化是传播途径的改变，由此前的血液传播发展为目前的性传播为主，风险人群由小众变为大众。流行地区由农村为主变为农村和城市并行。邵一鸣表示，从年龄分布看，过去是青壮年为主，现在则变为全年龄组。“男同性恋是在城市为主，异性是在农村为主。另外一个挑战是男同人群、青年学生当中增加得比较快，异性人群可以扩展到几乎全人群，老年男性在农村地区增长比较快。从青少年、中学、大学生开始到老年退休以后的男性，全年龄组人群的扩展，我们防治的工作是越来越重，面临的挑战也越来越多。”
自2001年我国启动预防艾滋病母婴传播试点。2015年起，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作扩展了到全国，孕产妇检测率不断提高，综合干预措施全面落实。2016年全国艾滋病母婴传播率降至5.7%，儿童新发感染逐年减少。郑州市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所所长刘征表示，要不断提高孕产检测率，实现早发现、早干预、早治疗。“首先，阳性育龄期妇女怀孕要及时接受抗病毒治疗，使自己的病毒控制到检测不出来。怀孕之后，按照母婴阻断要求来进行治疗、服药。在生产时，要按照母婴阻断的要求来生产和人工喂养婴儿，这样才能保证婴儿不受到感染。”
国家卫生计生委妇幼健康服务司司长秦耕指出，消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是我国预防母婴传播工作下一步的核心目标。2017年是中国开展消除母婴传播工作的起始之年，将加强分类指导和精细化管理。努力消除儿童新发感染，让每个孩子都远离艾滋病，守好生命健康的起点。邵一鸣提到，母婴阻断应该是说从技术上最容易实现的一个目标，“世界上已经设立了低于2%的母婴传播率作为消除母婴传播的指标。主要挑战不在于技术，技术可以实现。我国母婴阻断还没有达到这个目标主要在扶贫攻坚地区，如何在这些地区找到携带艾滋病毒的母亲加以干预是一个挑战。”
对于人们广泛关注的艾滋病疫苗，离我们还有多远？中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友此前提到，这不好预测，但从目前全球研究来看，5年内不会出现，但总体来说艾滋病疫苗的研究正在稳步推进。“简单的一个Ⅲ期临床试验都要5年的时间，疫苗理论已经可以了，要看看实际有没有效果，这样一个临床试验没有5年做不下来，何况现在没有疫苗。在艾滋病研究方面，更多的研究进展还是一种新药的问世和药品的新应用。2017年在全球范围内，已经有7个新药注册了。”
从国际上看，目前主要推行的防控模式是“三个90%”，发现90%感染者，治疗已经发现的90%的病人，另外把他们90%病人的病毒控制下来。邵一鸣认为，除了推行这套方案外，还应有适合国情的“中国方案”，“预防为主，防治结合”。“在很多国家0.1个百分点的波动非常容易，但在我国0.1个百分点就有130多万人，假如到1个百分点就已经1000多万人了。我们必须发展出一套保护绝大多数未感染人的预防为主的策略。从政府来讲，我们现在艾滋病防治经费将近50亿，三分之二甚至80%以上都是用在治疗和治疗相关的领域了，在预防领域投入比较少，应该改变这种资金投入的方向，应该在预防工作有更多的资金支持。”
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