七星关区下发的文件

　　央广网毕节2月20日消息（记者管昕）据中国之声《新闻晚高峰》报道，有网友向媒体爆料称，贵州毕节市七星关区卫计局以内部传真电报形式下发《通知》，向药品供应商索要药品“回扣”，使得原本微薄的利润所剩无几，加上累计未结算货款，不少经销商陷入经营危机。当地卫计局相关负责人在接受中国之声记者采访时，证实了这份文件的真实性，但否认这是“回扣”，而是为了防止干部受贿，返利收上来的钱将统一用到解决“看病难看病贵”。此言一出引起各方质疑。在国家医疗改革措施中，采取高压态势规范医疗服务行为，控制医疗费用的不合理增长。毕节七星关区出台这一规定的背景是什么？又该如何看待？

　　这份通知是2015年1月4日，以内部传真电报的形式，发给区属各医疗卫生单位，签发人是毕节七星关区卫计局局长陈大顺。通知中说，区属各医疗卫生单位采购基药时，供应商按照采购金额返还一定比例（不低于12%）的资金需尽快存入区卫生事业发展基金财政专户。就是这个返利规定，引起当地不少药品供应商的不满。

　　当地药品供应商说，只有返利，采购药品的医疗卫生机构才给他们支付药款。尽管12%的返点让人难以接受，但供药商和上游公司签有协议，每年必须完成一定量的销售量才能拿到配送权，如果供药商取消七星关区的配送，就完不成上游公司要求的销售量。

　　当地另一位药品供货商也表示，让利12%，正常利润根本做不到。

　　有药品供货商网络爆料称，从2015年春节到年底，药品供应商们在被逼无奈的情况下，按采购金额12℅的标准向七星关区卫计局给予了所谓的“返利”，合计200多万元，使得原本微薄的利润所剩无几。加上累计未支付的2800万元药款，使得经销商陷入经营危机，无力支付卫计部门索要的返利，“公司的配送员，因为七星关的事情，都已经一年的时间没有领到工资了，很多配送员都已经回家不干了。”

　　爆料者称，这种“回扣”导致无法保障医疗机构的基药配送，无法满足群众对低价药的需求，使得药品供需出现严重缺口，间接的推高了用药费用。

　　但七星关区卫计局一位李姓副局长在接受中国之声采访时，承认《通知》确是卫计局所发，但否认这是“回扣”，主要是为了“保护干部”，称原来药品采集过程中的“潜规则”已经导致多名卫生院院长被纪委处理，下发该通知是为了杜绝这种现象。收上来的钱拿来“解决老百姓看病难看病贵，还有一些基础设施的建设。”这位副局长称，因为药品采购中出现了问题，部分县区的院长都受到处理。而从这个通知发了以后，“就没有再发生过一起这样的事情”。

　　李局长之前在接受媒体采访时介绍，2014年七星关区卫生系统中有28名负责人因受贿而被处理，导致该区卫生系统瘫痪约半年。公开报道也显示，2015年3月，七星关区纪委通报了一批严重违纪违法案件，其中包括5起乡镇卫生院院长受贿问题，全部为收受药品供应商贿赂。

　　李局长还介绍，要求返还金额并非强制性行为，供应商有权利选择拒绝。之前区卫计局向上级领导进行了汇报，最后决定采取这种方式保护干部。

　　这种做法，引起舆论质疑。郑州轻工业学院经济管理学院教授管洲认为，表面看是为了杜绝腐败，实际上在维护部门利益，最终损害的还是公共利益：“这显然是羊毛出在羊身上。如果药商接受了这种索贿行为，说明他有降价的空间。如果他不能接受或者被迫接受，他只能是降低药品的质量和规格以次充好来卖药。”

　　当地媒体去年曾多次报道，七星关区部分乡镇群众反映，在乡镇卫生院看病难看病贵的问题。记者了解到，医药卫生体制改革的方向就是要破除以药补医，推动建立科学补偿机制。中国卫生法学会常务理事郑雪倩表示，基层乡镇医院破除以药补医，也许会遇到地方财力不足的问题，但如果是为了防止腐败，那只能是缘木求鱼：“卫生行政部门更多的是应该设定一些机制，依法行政，而不是说简单的把回扣都拿上来统一分配，就把问题解决了。”

　　是公然索要“回扣”，还是为了杜绝腐败合理“返利”，当地纪检监察部门如何界定？上级卫生行政部门是否允许？面对舆论质疑，七星关区卫计局李局长表示区里正在开会研究。中国之声将继续关注。