央广网北京2月28日消息（记者冯会玲）据中国之声《新闻晚高峰》报道，国务院办公厅印发的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》今天正式对外公布，《指导意见》围绕“招什么、怎么招，怎么配送，怎么结算，如何监管”等关键环节，提出了一系列有针对性的具体措施。这些措施能让虚高的药价应声而降吗？这些措施能解决目前存在在医药卫生行业的哪些突出问题？对医院、医生将带来哪些影响？

　　在国家行政学院研究员范迪军看来，此次下发的指导意见将有针对性地解决目前医药卫生领域存在的四大突出问题：

　　范迪军：第一个有利于是有利于破除医药养医机制，加快公立医院特别是县级公立医院改革，也就是说药品加成这一块要退出。第二个是有利于降低药品虚高价格，减轻人民群众的用药负担，也就是把我们过去各行其事的药品甚至是医院直接采购直接讨价还价甚至在幕后交易的部分要退出，进行阳光操作，以省为单位建立一个公共平台进行采购。第三是利于预防和遏制药品购销领域的腐败行为，抵制商业贿赂。过去我们经常讲的药品流通领域里医药代表到医院跟医生谈判，最后医生直接通过处方结算工资获得灰色收入。第四是有利于推动药品生产流通企业的整合冲突，公平竞争。实际上我们这次采取国际的通行做法，首先是技术要达标，然后我们要看低价，既要低价还要质量高，上面是写在纸上的，我觉得更多是在落实上面，因为再好的文件还要我们落实，能不能落实下去，不光是目前纪委抓这个工作，还涉及到我们方方面面，特别是各省平台怎么建设，涉及到的药品部门怎么样加强监管，还有一个过程。

　　国家卫计委药政司司长郑宏认为，指导意见实施之后，将对医院未来的运营、管理带来相应的影响。

　　郑宏：我们要建立处方点评制度，要发挥药师在指导合理用药方面的作用，要建立药品临床综合评价体系，同时要对这些不合理的处方行为，要跟我们医院的评级、评审等方面结合起来，对医生个人的晋升等等方面都结合起来。来规范我们医院的医疗行为。

　　对不同药品实行不同的采购方式、引入谈判机制，这都是此次指导意见与以往不同的亮点，这些措施将带来哪些方面的改变？

　　《指导意见》提出了一系列有针对性的创造举措，比如实行药品分类采购，对不同药品分别采取招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产等方式，保障药品供应，降低虚高的价格。郑宏认为，这些措施将确保以往一些价格虚高的药品价格出现下降。

　　郑宏：现在有一些药品，专利药品就是一家生产，价格很高，招标竞价时需要十几个厂家来进行竞争，一家跟谁竞争？所以国际上通行的办法是建立谈判机制，我们想的就是用市场换价格、用药品数量来换价格，这方面过去单靠一个省的努力很难做到，所以这一次我们提出要在国家层面建立一个多方参与的价格谈判机制，首先把人民群众关心的一些常见病、慢性病必须要用的专利药品纳入谈判的范围，这一项工作我们正在做积极的准备。

　　郑宏说，与以往相比，引入谈判机制也是借鉴了国际的先进经验，对药品价格回归合理区间将发挥有效作用。

　　郑宏：这个谈判不是直接砍价，而是我们要用市场机制的办法，中国这么大，有这么大的人群，完全应该能够做到量价挂钩，以市场换价格，这些药品的价格应该通过谈判回到一个较为合理的价格区间。

　　对于药价是否会出现明显下降的问题，范迪军认为：

　　范迪军：实施以后，从我们国家来说的话，每个区域不一样既有公立医院也有非公立医院，既有发达地区和欠发达地区，可能整体下降是一个态势，但是具体每一个地方还是有差异的。

　　范迪军认为，医药改革是推动医改前进的关键环节，要想真正解决老百姓看病难、看病贵的问题，还需要有多环节的改革同步进行。

　　范迪军：我们改革的时候想，药品是降下来了，怎么样把我的利润点补上去？我觉得这里面还有一项重要的改革，就是我们现在的改革正在推进当中，还没有到位的东西必须要补上，这要联动改革，这个联动改革包括我们政府在解决破除以药养医机制上，政府必须解决，该政府掏的钱政府要拉进来，医院按照正常营运过程当中发生的成本，医院承担，不应该通过市场机制解决这个问题。不管怎么说，这个文件的出台至少在牛鼻子上面下了工夫，为我们下一步推动医改做了重要的铺垫，我觉得这个应该是看好的。