央广网北京12月26日消息（记者何源 刘祎辰）据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，人社部、财政部、卫计委日前联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，要求明年基本实现地市和省级范围异地就医住院费用直接结算，2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。14-12-26 新闻和报纸摘要全文>>>

　　四川达州的王大爷退休之后，一直住在河南郑州儿子家。然而，患有糖尿病的王大爷，一直被“看病报销难”困扰着：“现在你就不能实现在当地的一个报账。要把单据拿回到老家。医保部门去报销，来回也挺麻烦的。

　　民政部新数据，我国流动人口已达2.6亿。虽然目前已有27个省实现省内异地就医，但全国跨省异地就医结算，仍缺少顶层设计和协调。患大病、慢性病的家庭，医保异地报销手续烦琐、报销周期长、垫付压力大，已成为不少人的心病：上次我爸住院的时候在这边花了六千多块钱，回去的话只能报销20%。回老家是能报销的稍微多一点。但是你总不能送回老家再去看病吧。

　　最近印发的《意见》，按照分层推进的思路，要求明年基本实现市级和省内异地住院费用直接结算，完善国家和省级异地就医结算平台；2016年，全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。值得注意的是，“异地安置退休人员”指的是“取得居住地户籍的长期居外退休人员”。人社部医保司相关负责人解释，之所以优先解决这部分人的异地就医问题，首先考虑到我国退休随子女居住的老人数量大、医疗负担重，又长期不回参保地，报销时“跑腿”和“垫支”问题最明显；二是由于这个人群界限清晰，有利于跨省异地就医稳妥起步。《意见》中也明确提出，将逐步推进各类人员的异地就医直接结算，但未给出时间表。中国医院协会医疗法制专业委员会副主任郑雪倩认为，缺乏全国统一的医保信息系统，是全面实现跨省异地就医的最大障碍:全国联网，网络信息必须非常精密。比如我在江西入保，要到北京来看病，必须能在北京电脑里体现出信息情况，哪个地区哪个省在哪买的，这个信息很清晰，才能结算。全国联网这个步骤，就很难实现。

　　由于我国医疗资源配置不平衡，各地医保基金支撑能力也不同，跨省就医，还牵扯到医保省级之间的转移支付问题：因为你是在各地医保机构交的钱，在本省内做的积累。为什么现在不给你异地结呢，比如你在江西交的钱，结果到我北京来，让我北京医保给你花钱？这还涉及到一个省级之间的转账。

　　我国医保实行属地管理，各地收费水平、报销范围存在较大差异，一个阑尾炎手术，北京可能比郑州贵1000块钱。《意见》对异地安置退休人员的跨省医保支付范围，也做了出具体规定：执行居住地“三目录”支付范围，即药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。郑雪倩认为，这个规定，有利于避免因支付范围不同而增加患者负担：三目录，就是说可报销范围，享受当地的目录。因为咱们国家定价是各省来决定的。各省的价格不一样。比如北京看病就高于江西。我在北京看病，花的是北京标准的钱，结果你按照江西给我支付，不就等于还有一部分钱没给支付嘛。

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