央广网北京10月21日消息 据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道，一位57岁的患者在青岛进行同种异体原位心脏移植手术，成功实施“换心”。随后，经过降肺压、改善心功能、抗感染、抗免疫排斥等治疗，目前该患者已康复出院。

(图片来源：青岛早报微博)

换心，有哪些条件？对性别、年龄是否有要求？女人可以“换心”给男人吗？换心手术难度几何？为什么部分患者“换心”后智力和性情判若两人？

“换心”有哪些条件？

心脏移植术，顾名思义，就是将供体（捐赠者）的心脏取出，移植到患者的胸腔，再进行缝合的一种手术。

青岛大学附属医院心脏中心主任、心血管外科主任杨苏民教授表示：“若说心脏外科是金字塔的塔尖，心脏移植就是金字塔的皇冠上的明珠。”不同于常规手术，心脏移植手术的术前、术中和术后所需要的条件和准备都是非常复杂的。

术前，需要进行严格、准确的评估。杨苏民介绍，广义上讲，这项手术适用于进行常规治疗无法获得可观的临床效果的顽固性心衰患者。但从狭义上来看，还要满足一些指征，比如病人患有扩张性心肌病、限制性心肌病、缺血性心肌病、终末期的瓣膜病、无法手术治疗的先天性心脏病等。

除了对受体有要求外，相较于肝移植和肾移植而言，还要求心脏移植的供体要年轻化，一般都要求年龄小于45岁。

心脏是人体的“发动机”，因此，在心脏配型方面，条件则更为严苛。杨苏民指出，性别和体重方面也需要格外关注，相差过大就有可能会出现“小马拉大车”的情况。这要求供体与受体的血型要相同，体重差不超过15%，HLA（人类白细胞抗原）配型要一致，还应尽量避免将女性的心脏移植给男性患者。临床表明，女性的心脏移植给男性，术后的恢复往往不是太顺利。

性格会变吗？

心脏移植是现代医学领域中一项高精尖的手术，杨苏民表示，手术的成功开展，受者的脏器功能状态是关键，手术中供体心脏的运送也极为重要。一般要求，移植手术在供体心脏取下后的6个小时内结束。

此外，在一些文学、影视作品的影响下，关于“换心”的说法也层出不穷。有人认为，人类的记忆或许不止存在于大脑之中，心脏也带有“记忆”功能。还有人认为，“换心”会导致器质病变，出现认知障碍，进而使得患者的性格、智力产生变化，以至于判若两人。

事实真是如此吗？

对此，杨苏民解释，从生理来讲，性格应该不会有变化，但在临床实际工作中也确实发现了类似的案例，例如，经过心脏移植手术后的女性开始有喜欢喝啤酒的新习惯；生活邋遢的患者手术后变得爱整洁。目前医学领域对这方面还没有研究透彻。

监制：白中华

总台央广记者：刘鹤佳 富赜

编辑：刘飞 杨扬 杨冉 毕利伟