医学指导/广东省人民医院精神卫生研究所、儿童青少年心理门诊主任医师戚元丽博士
上课坐不住、各种小动作多、特别多话、无法安静……这些症状你可能比较容易联想到多动症。然而，有一类孩子，天不怕地不怕，一点小事就能暴跳如雷，在学校跟老师、校长顶嘴，甚至敢当面跟校长拍桌子——千万别觉得这是孩子有“个性”，这很可能是一种疾病——多动症的表现。这类孩子通常有对立违抗与行为规范障碍，特别容易激惹，往往不服管教，跟同学的关系处理不好，人缘较差。遇到这种孩子，家长就要留心了。专家表示，在多动症儿童中，约有30%~50%的孩子出现对立违抗与行为规范障碍，尤其在男童中的比率偏高，这类孩子单靠说教和打骂很难奏效，必须是药物治疗配合行为、心理治疗才能收到较好的效果。
被称“小鞭炮” 敢跟校长拍桌子
11岁的小强今年读5年级，平常脾气暴躁，家长和老师都形容他是个“小鞭炮”——一点就着。一点小事，就可以惹得他暴跳如雷，比如，同学撞翻了他的文具盒，他一顿臭骂；不小心碰了他一下，他毫不犹豫就是一掌打过去；妈妈做的菜不合他的胃口，他叽叽歪歪N多抱怨，摔碗不吃了……更让老师头疼的是，他犯了错从不接受批评，就是校长把他请到办公室，他也毫不“怯场”，“校长说一句，他顶一句，说到激动处，就在校长对面拍桌子。老师他都不怕，我们在家就更难管教了。”小强的妈妈说起儿子一脸的无奈。
一次偶然的机会，在跟其他家长交流时，别人提醒小强妈妈孩子可能有多动症，无法控制自己的行为和情绪，不如去医院检测一下。小强妈妈随即带他来到广东省人民医院，一检查，果然是多动症。
近50%出现对立违抗与行为规范障碍
广东省人民医院精神卫生研究所、儿童青少年心理门诊主任医师戚元丽博士介绍，注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称多动症，其主要特征包括三方面：枯燥的任务中难以保持注意力、容易分心，活动过多、自制力弱。它是一种神经发育障碍，可以细分为三种类型：
1.注意缺陷型：表现为无法集中注意力，粗心犯错，听讲不专心，作业拖拉，丢失东西，分心、遗忘，无法完成任务等；
2.多动冲动型：坐立不安、小动作多，难以安静地坐在位子上，在不合适的环境跑动或动作多，多话，无法安静做游戏，喜欢打断别人说话等；
3.混合型：既有注意缺陷表现，又有冲动多动表现。
“上述案例中的小强，是典型的多动冲动型多动症。”戚元丽介绍，很多多动症患儿都有对立违抗障碍和品行障碍。
调查发现，在多动症儿童中，约有30%~50%出现对立违抗与品行障碍，尤其在男童中的比率偏高。一般认为引起行为障碍的原因有遗传性因素、中枢神经发育异常、儿茶酚胺血清素等神经传导物质异常、血中男性荷尔蒙分泌过多、脑电波与事件诱发电位异常等，以及其他心理社会性因素。通常这种儿童个性固执、易怒，遇到不顺反应特别激烈。由于这种儿童与人的互动较敏感，因此当他心情不好时，会向他人破口大骂或破坏物品，甚至会出现暴力攻击倾向。
《医述》：多点执业 多点理想
