小儿外科急腹症是最常见而又很严重的一组疾病，包括小儿阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝等。其临床表现多为腹痛、呕吐、腹泻、便秘和便血，甚而出现休克，如不能及时做出正确的诊断及后续治疗，将造成严重的后果甚至危及患儿生命。南京市儿童医院普外科副主任医师黄磊说，“一两岁的阑尾炎患儿，一般8到12个小时之后就会出现穿孔，然后引发腹膜炎、休克，甚至有生命危险，所以家长还是应及早重视起来!”
如何判定小儿患上了急腹症，黄磊称，这里面有一定的困难。比如小儿阑尾炎，通常不会像成人那样有比较明显的转移性右下腹疼痛、压痛和反跳痛表现，如果对象是年龄较小的孩子，他讲不清楚，表达不舒服最常用的手段是哭闹。那么家长该如何及早发现急腹症所致的腹痛呢？
小儿阑尾炎所致的腹痛通常呈进行性加重，症状多有腹痛及呕吐，“如果一直哭闹，不吃不喝，一吃就吐，需要引起重视，”黄磊表示。另外，小儿阑尾炎多数还伴有发热，孩子精神状态不好。通常外科医生通过查体、血常规及腹部超声检查可作出诊断。一旦确诊为阑尾炎时，最好是选择尽快手术治疗。
另外，肠套叠这种情况常见于2岁内的小儿，尤其是4到10个月内的小儿多见。肠套叠所致的肚子疼常表现为突然的阵发性的腹痛哭闹，家长会说“我小孩几点前都是很好的，之后就一阵一阵哭闹不安，怎么样都哄不住”，阵发性的原因主要跟肠子蠕动的特点有关，当蠕动波到达套叠部位的时候，疼痛才会发生，所以，肠套叠发生的时候，玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害，持续一会后，孩子又像平时一样玩耍了，间隔一段时间后，腹痛又开始了，如此反复发作。
说到小儿外科手术，很多家长都觉得是一个需要开腹的大手术，随着近些年医疗技术水平的提高，每年在南京市儿童医院做微创手术治疗急腹症的患儿在2000例左右，其中小儿阑尾炎的手术治疗上微创用得最多，目前90%的该类患儿都是经微创手术治疗的。（吴叶青于丹丹）
《医述》：多点执业 多点理想
