近日，一个叫“恒星育婴室”的微信公众号被曝光。该公众号提倡孩子生什么病都可以“自愈”，越严重的疾病，越要自愈，而不是去医院受医生和药物的“毒害”。这真的科学吗？
李女士一周岁的女儿，6月17日发高烧至39.5℃，她却不允许家人将孩子送医院或吃药，她认为孩子只要忌口、少穿点，就能自愈。
5天后，孩子已经烧迷糊了。家人背着李女士偷偷给孩子吃了退烧药，孩子体温降到了38℃左右，之后也没再反弹。
李女士却勃然大怒：“发烧是多难得的锻炼机会啊。退烧药对心血管的影响，对肝肾的损害多大啊。”
其实，李女士的想法真的错了。
发烧，真的能“自愈”吗?
发烧本身不是疾病，它只是一种症状，很多疾病都有可能引起发烧，儿童发烧大多由病毒、细菌、支原体等感染引起。
在大多数情况下，发烧确实是无害的。
一定程度的发烧，可增加免疫系统中吞噬细胞的活性，促进抗体生成，是身体的一种自我保护机制。因此，孩子发烧在38.5℃以下，家长不必过于焦虑、恐惧。
可如果出现持续的高热（39.℃以上）不退，可能诱发高热惊厥等并发症。
吃不吃药，看体温是否>38.5℃
发烧时孩子可能会出现全身不适，影响进食、活动和睡眠等，而退烧的目的是减轻发烧引起的烦躁和不适感。
体温<38.5℃，物理降温
一般来说，体温不超过38.5℃，家长应该优先考虑给孩子物理降温。
用退热贴或冰袋敷前额、头部。
用温湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下、大腿根部及腘窝部。
在适宜的室温(22℃~26℃)下洗温水澡。
需要提醒的是，儿童退烧不建议用冰水和酒精擦浴。
体温>38.5℃，酌情吃药
是否需要吃退烧药，可根据下面两个标准判断：
体温高于38.5℃
当腋下测量体温超过38.5℃时，也可考虑酌情使用退烧药。
精神状态不好
当孩子出现头晕、头痛、四肢酸痛、烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落等情况时，可考虑酌情使用退烧药。
如果服药多久后还没有明显缓解，应该去医院就诊，明确病因 。
选儿童退烧药有讲究
世界卫生组织推荐，可安全有效地用于儿童退烧的药物只有两种：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬。对乙酰氨基酚适合两个月以上的孩子，布洛芬适合六个月以上的孩子。
1
选择儿童专用药
退烧药一定要购买儿童专用剂型。严禁把成人的退烧药掰开、减量后给孩子服用，以免孩子服用后发生危险。
2
尽量选择口服药
临床上使用最多的儿童剂型主要是：口服颗粒剂、口服液、滴剂，以及用于直肠给药的栓剂。
优先选口服药
由于儿童使用退烧药常常需要根据体重精确计算给药量，口服剂型可以针对个体精确给药，尤其是婴幼儿，建议尽量选择口服药。
严重呕吐时选栓剂
当孩子出现严重呕吐或拒绝口服用药时，才可考虑肛门栓剂。此种剂型的特点是给药方便，但剂量不够准确。
从安全性上讲，口服药物与肛门栓剂的作用时间、退烧效果和副作用等没有明显差别。
3
看清成分，避免重复
常用的复方感冒药中，往往含有对乙酰氨基酚成分，如氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆等。
如果服用上述药物期间，又服用了某单一成分的对乙酰氨基酚退烧药，很可能过量，从而加大毒副作用，损伤肝肾。因此，购买药物和服药前，都要仔细核对药物成分。
需要提醒的是，退烧过程中，人体会大量出汗，带走体内热量，因此孩子在服用退烧药时要多喝水。
用药间隔一般为6~8小时，最少不低于4小时，24小时内不超过4次。
温馨提示
在天气炎热时，如果孩子体温已经超过38.5℃，尤其是家离医院较远，应先给孩子吃退烧药，待体温下降后再送医院，以免送医途中发生高热惊厥（全身抽搐伴意识丧失）。
孩子发热不能捂，否则散热困难，体温会更高，同样可能导致高热惊厥。
退烧药仅可治标，并不能根除引起发热的病因，连续服药3天后如仍有发热症状，应及时就医。▲
本期
药学智囊团
首都儿科研究所药学部临床药师 钟旭丽
首都儿科研究所药学部临床药师 林爱华
武汉市中心医院儿科主任医师 姜红
《医述》：多点执业 多点理想
