近日，由中国科学院大学和昆明科技大学等多家科研机构联合发布的“中国心血管病死亡地图”（以下简称“地图”）显示，我国各地区、不同省市心血管病死亡率存在明显差异。在冠心病、脑血管病和高血压的死亡率方面，南方高血压问题更严重，北方则是冠心病和脑血管病的重灾区。
心脑血管病南北有别
从“地图”上看，山东、河南、湖南和辽宁是冠心病死亡率最高的四大省份，死亡率最低的则是西藏、青海和海南，且东北地区死亡率明显高于西南。
脑血管病方面，河南、山东、湖北、湖南四省是死亡率最高的省份，西藏、海南、青海和宁夏死亡率最低，华中和华东地区成为脑血管病死亡重灾区。
至于高血压，死亡率排名前四位的分别是湖北、广东、湖南和重庆，死亡率最低的是青海、天津、宁夏和海南。
空气污染是个罪魁祸首
中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍教授告诉《生命时报》记者，影响心血管死亡率差异的原因众多，但不外乎外因和内因，归结起来主要为环境和生活方式。
心脑血管疾病发病率逐年增加，既与诊断水平的提高有一定关系，也与近年空气污染加重、生活方式节奏加快密切相关。“地图”显示，燃煤量和空气中细微颗粒（PM2.5）浓度与冠心病和脑血管病死亡呈正相关，其中东北和华北的燃煤量、PM2.5浓度均高于其他地区。空气中的粉尘和有害气体（如一氧化碳、二氧化硫）不仅会加重呼吸系统负担，也严重影响心血管系统的功能，破坏心血管内皮功能，促进动脉粥样硬化和心梗的发生。
同时，受气候和饮食习惯影响，北方人多喜高盐、高脂、高糖饮食。由于户外寒冷，居民活动少、有氧消耗少，北方人更易肥胖，高血压、高血脂、高血糖比例较高。肥胖和“三高”均是导致心脑血管疾病的重要危险因素，加速心脑血管事件的发生。
目前，心脑血管疾病呈现年轻化的问题，这更加提醒我们要及时干预和调整生活方式，增强环保意识，促进健康。
《医述》：多点执业 多点理想
