一位60岁的楠先生，不小心被木屑扎伤右食指，未特殊处理。两周后他出现牙关紧闭、颈强直，当地医院诊断为破伤风，因病情危重，被急诊转至郑州大学一附院郑东院区综合ICU。楠先生入院时神志清，轻微的接触声、光等刺激即出现背部、腹部肌肉同时收缩、痉挛，形成“角弓反张”，严重时出现面部青紫、呼吸困难。楠先生和许多人不明白，一个小小伤口怎么就跟破伤风联系上了呢？
破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口后，生长繁殖、产生大量毒素所引起的急性特异性感染，开放性骨折、含铁锈的伤口、小而深的刺伤、火器伤，易受到破伤风杆菌的污染；若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口，更易致病。破伤风潜伏期通常为6天～12天，个别可在伤后一两天发病；潜伏期越短者，预后越差；前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、疼痛等。破伤风的典型症状是面部表情肌痉挛，呈“苦笑面容”，颈、背、腹、四肢肌痉挛，呈“角弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫、通气困难，可出现呼吸暂停。病人死亡的原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
破伤风的治疗相对简单，包括伤口彻底清创，尽早应用破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素，抗感染，避免光、声等刺激，控制痉挛等，关键是预防，且预防重于治疗。破伤风是可以预防的，主要预防措施有主动免疫和被动免疫两种方式。
编辑：
果君
关键词：
伤口;特异性感染;接种;彻底清创;切开引流
《医述》：多点执业 多点理想
