摄影 曾亮超
肝病在清远是一种常见病，目前清远市乙肝群体病毒携带率已经高达近10%，10个病毒携带者中有一个患者会患上肝病。清远市人民医院感染科主任、医学博士钟备表示，注射了乙肝疫苗并不代表就会形成抗体，抗体得达到有效浓度才会起到作用，他建议市民每隔3-10年进行乙肝疫苗再评估，注射疫苗才是最好的预防方式。
现状
清远地区患者以病毒性肝病为主
据钟备介绍，肝病是指发生在肝脏的病变，一种常见的危害性极大的疾病，其中包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等多种肝病，“在清远医院的门诊当中，主要是以乙肝、丙肝等病毒性肝病为主。”
“根据统计，清远人群乙肝病毒携带率高达近10%，这类群体的发病率占10%。”钟备解释说，但是病毒携带者并不等同于乙肝患者。据了解，乙肝是一种慢性病，乙肝病毒携带者随着年龄的增长，有可能出现肝功能异常，逐渐发展为慢性肝炎。
除了乙肝外，丙肝也是清远地区多发的肝病病种。钟备告诉记者，清远丙肝感染率约3%，可是前来医院就诊的仅有其中的10%，丙肝如果救治不及时，很容易发展到肝硬化、肝癌。由于之前肝炎症状较轻，有些患者送进医院诊治时已经错过最佳诊疗时期，“5年积累约有20%的患者会变成肝硬化，1%的患者会导致肝癌。”
救治
开展多层次治疗，提供安宁照护
市民万一患上肝病，该怎么办？
钟备表示，针对肝病治疗，目前清远已经形成了多层次的救治方法，基本上达到了比较理想的治疗效果。比如说，第一层次是行为干预，如果家里有成员患上乙肝，其家人则需要注射疫苗。除了内外科综合治疗、微创、人工肝之外，清远也可以进行肝移植，在县级医院也可以开展，不过最大的难处在于找到适合的肝源。
如果患者一旦到了肝癌晚期，要想延长寿命，难度比较大。“以前有一种观点认为，一定要使患者活得时间更长，其实这是不正确的。”钟备介绍说，清远市人民医院正在开展安宁照护，让患者减少痛苦，活得更有尊严，“它不属于医学治疗方法，却也是非常重要的。”
“其实，清远的肝病治疗水平已经与国际接轨了，都是按照世界卫生组织的要求来开展治疗。”钟备介绍说，据统计，一位患者在清远住院平均花费8000多元，而在广州同等医院则需要花费14000元。
误区
注射了疫苗就不会患上乙肝
钟备介绍说，虽然乙肝防治工作开展很多年，可仍然有很多患者对乙肝认识存在误区，这些错误的认识直接影响乙肝的治疗，延误了乙肝治疗的最佳时机。
第一个误区是注射了疫苗意味着就不会患上乙肝。钟备表示，乙肝疫苗的接种成功率不是100%，不是每个人都会形成抗体。其次，抗体的有效浓度也会发生变化，只有达到有效浓度才会对乙肝形成抵抗，因此建议市民每隔3-10年去进行乙肝疫苗再评估。
第二个误区是慢性乙肝一定会母婴传播。钟备认为，如果父亲抗体能达到一定浓度，孩子感染乙肝的可能性比较小，此外，如果母亲使用药物使得病毒下降，这些都有能减小孩子感染乙肝的几率。
第三个误区是过于夸大药物的副作用。钟备解释说，有些患者强加了不是必然的因果联系，认为有不舒服就是药物导致的副作用，“这是不科学的，患者更应当考虑到得失对比。”
《医述》：多点执业 多点理想
