2016年，还剩下5天就要匆匆而别了，在今年的妇幼健康领域，最热的关键词莫过于“健康中国”和“全面二孩”，无论是从覆盖全国30余省市的非法寄血鉴定胎儿性别犯罪团伙的落网，还是各大医院产科孕妇建档的“一号难求”，“中科院女博士孕期死亡”引发社会关注高龄孕妇健康风险，再到中国冷冻最久的“冰宝宝”出生催热“胚胎解冻”，新形势下不断涌现出的妇幼健康的新问题、新难点正亟待着政策和服务的破解和完善。同时，中国首个宫颈癌疫苗在内地的上市，也彰显了完善妇幼健康机制和服务正成为政府乃至全社会的重中之重。此外，轰动全国的“非法经营疫苗案”及备受瞩目的“塑料包书皮有毒事件”等，也弹奏出了2016年妇幼健康和公共卫生领域一些不和谐之音。展望即将到来的2017年，我们满怀期待相关卫生部门和医疗保健机构，能以全生命周期健康为目标，做好妇女儿童各生命时期的保健服务，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续、系统的妇幼保健服务与健康管理，为广大妇女儿童带来健康生活的新保障和新期盼。
妇幼健康关键词1：《“健康中国2030”规划纲要》开启妇幼健康保障新篇章
新闻回放：2016年8月26日，党中央审议通过了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》），突出强调以人的健康为中心，全方位、全周期保障人民健康。《纲要》特别对提高妇幼健康水平作出重要指导，提出要加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系；提高妇女常见病筛查率和早诊早治率；实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力；实施健康儿童计划，加强儿童早期发展，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾病筛查。《纲要》还提出，到2030年，婴儿死亡率由2015年的8.1‰下降到5.0‰，5岁以下儿童死亡率由2015年的10.7‰下降到6.0‰，孕产妇死亡率由2015年的20.1/10万下降到12/10万。
点评：妇幼健康是民族健康素质提升的起点，2016年则是新时期推进妇幼健康新发展的关键之年。国家卫生计生委副主任王国强在全国妇幼健康工作会议上表示，推动保障全面两孩政策实施，加快完善新型妇幼健康服务体系是今年的重中之重；要大力推广使用统一的母子健康手册、孕产妇全程服务和分级管理、妇幼中医药融合三大服务模式，充分应用妇幼健康优质服务示范工程创建、加强爱婴医院管理、儿童早期发展示范基地创建、妇幼健康中国行活动四个载体，统筹做好妇幼健康服务均等化、计划生育技术服务、出生缺陷综合防治、妇幼健康信息、宣传推广等五项工作。同时，针对不同年龄阶段的不同健康问题，积极推进儿童早期综合发展、青春期保健、更年期保健等妇幼保健专科建设；针对妇女儿童健康重大问题，大力推动实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、儿童营养改善等重大公共卫生干预项目。我们有理由相信，广大妇女儿童将会享受到越来越科学和完善的妇幼健康服务和保障。
妇幼健康关键词2：孕妇建档 “一号难求”母婴健康服务亟需跟上“全面二孩”步伐
新闻回放：“北京积水潭医院回龙观分院孕妇建档需排队三天三夜”的报道，揭开了2016年孕妇建档大战的冰山一角。2016年是“全面二孩”放开后的第一年，又逢猴年。此前，北京市卫计委曾预测，北京预计将迎来30万“猴宝宝”，分娩量将创历史新高。今年以来，北京部分三甲医院、综合医院、二级医院等多家医院都持续出现孕妇建档难的情况，北京妇产医院8月2日的一则通知显示：孕妇建档的预产期已排至2017年3月底。许多孕妇万般无奈，找“黄牛”、托关系，使出各种招数，北京妇产医院产科预约建档的“黄牛号”甚至被炒到4000元以上。
点评：“全面二孩”政策每年将增加600万到700万新生儿，加上1600万左右的正常年出生人口，预计年出生人口峰值将达到2200万左右。而且二胎时代，高龄、高危孕产妇比例也大大增高，有数据表明，近六成可生二胎的女性年龄都已超过35岁，超过40的也不在少数，如何保障母婴安全和加强母婴健康服务都面临许多新的挑战。国家卫计委已研究制订了《关于加强妇幼健康服务能力的若干意见》，力求综合提升妇幼健康服务能力。目前正在抓紧做好4项工作：一是摸清妇幼健康服务资源底数防止出现“一床难求”、“一号难求”等现象；二是强化风险管理，坚决守住母婴安全底线；三是提供精准服务；四是提供便民服务，推行“互联网+妇幼健康”服务模式，引导群众合理有序就诊。相信只要开动脑筋，政府、医院和患者多方合力，办法总是会比困难多。
妇幼健康关键词3：中科院女博士孕期死亡警示高龄和二胎孕妇需警惕妊娠风险
新闻回放：2016年1月11日，34岁的中科院女博士杨冰，在北京大学第三医院住院待产时突发疾病去世，此事引发各方关注。北医三院回应，孕妇杨冰因既往高血压病史十余年、妊娠高血压合并子痫前期，在孕26周多时被收治入院。她出现胸痛，继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡，导致其猝死的原因为主动脉夹层破裂。很多人不禁要问，妊娠高血压、子痫前期、主动脉夹层等都是些什么病？患有高血压的女性还能正常怀孕吗？专家指出，妊高症是妊娠期特有疾病，在我国发病率约为9.4%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压并发子痫前期5个类型。在中国孕产妇死因排序中，妊高症排在前5位，被称为孕期“最恐怖杀手”；而主动脉夹层也是漏诊率和死亡率很高的疾病，两者皆不可轻视。
点评：在很多孕妇看来，妊娠期肥胖导致的高血压只是血压升高而已，为了孩子，多吃点、长胖点也不算大问题，却忽略了妊娠期肥胖的最恐怖并发症——妊娠期高血压疾病。妊高症引起的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10%-16%，发病率高且严重威胁母婴健康。高龄孕妇、肥胖、有高血压、糖尿病、慢性肾炎等，都会增加妊高症的发生风险。老话说，女人生孩子，就像在鬼门关走了一遭。有数据显示，在生二胎的孕妇中，每2个妈妈中就有1个是高危产妇。计划怀孕或生二孩的高龄女性，一定要高度警惕，因为随着年龄的增长，很有可能患上了高血压、糖尿病等各种慢性病还浑然不觉。因此怀孕前，一定要先查查血压、血糖，做一些基本检查。
《医述》：多点执业 多点理想
