“胡桃夹综合征”又称“左肾静脉压迫综合征”,发病机制十分形象:左肾静脉如同被腹主动脉和肠系膜上动脉两条“血管门框”夹住的“核桃”,导致血流不畅,进而引发腰痛、血尿等症状。儿童易患此症,核心原因在于其生长发育的特殊性——身体各部分快速变化,血管位置与结构随之调整,若血管生长速度与周围组织不匹配,就容易出现挤压情况。尤其是瘦高体型儿童,体内脂肪组织较少,缺乏缓冲空间,血管受压概率更高。

超声检查是诊断该病症的首选方式,兼具无创、无辐射、无痛苦的优势,十分适合儿童。检查时,医生会在患儿腹部涂抹耦合剂,通过探头滑动扫描,结合平卧位、站立背伸位等多体位动态观察,可发现腹主动脉与肠系膜上动脉夹角减小,受压的左肾静脉会呈现特征性“鸟嘴征”;同时借助多普勒技术,能捕捉血管内异常湍流信号,为诊断提供明确依据。

多数“胡桃夹综合征”患儿随着年龄增长和身体发育,血管位置、结构会逐渐恢复正常,受压情况自然缓解。针对瘦高体型患儿,建议适当增加体重,通过脂肪组织填充撑开血管夹角,减轻压迫;同时需定期通过超声复查,监测病情变化,避免延误其他潜在疾病排查。(来源:西安市儿童医院)

编辑:苏睿楠
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