吃素真的健康吗？生酮饮食法科学吗？不吃碳水真可以减肥吗？

关于“健康饮食法”听听专家怎么说

近来，很多新兴的“健康饮食法”受到追捧，比如素食、不吃碳水、生酮饮食等。然而，吃素就真的健康吗？最近流行的生酮饮食法科学吗？不吃碳水真的可以减肥吗？医科大学第二医院营养科主管营养师边姗姗给市民一一做解答。

素食

很多人认为吃素就是不吃鱼肉蛋，是素的就好，吃素会变瘦，更健康。其实，并不是所有的素食都是有益的。素食也要讲究搭配、满足人体对各种营养素的需求。

有研究显示，健康素食，就是以植物为主的饮食，被发现与降低各种慢性疾病如癌症、2型糖尿病的风险有关。健康素食的目的是通过降低低密度脂蛋白胆固醇，降低心血管疾病风险。饮食模式包括几种“降低低密度脂蛋白胆固醇的食物”，如坚果、植物蛋白、可溶纤维（来源于豆子或豆制品、燕麦、大麦、秋葵、茄子、橙子、苹果和莓果类水果如草莓、蓝莓等）、植物固醇强化的食物、橄榄油和牛油果里的单不饱和脂肪酸；同时该饮食模式还限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

动物来源的食物与多数植物来源食物相比，可以提供优质和丰富的蛋白质，帮助肌肉的维持，免疫的保障等。因此，相比于纯素食，加入一些动物性食物更容易避免营养不良，尤其对于有额外需要或者风险高的人群比如孕妇、儿童、老人等。当然肉类摄入也要适量，要让瘦肉或含有多不饱和脂肪酸的鱼类作为动物性食物摄取的主力。

在日常生活中，特别是老年人和正在长身体的孩子，切勿随意进行素食饮食，以免造成营养不良以及其他并发症的发生。

不吃碳水化合物

碳水化合物是人体重要的能量来源，摄入不足不仅会导致注意力难以集中、血糖波动，还会影响睡眠。长期低碳水饮食的人，会出现注意力不集中、疲劳、嗜睡，严重的还会出现记忆力减退、内分泌紊乱、贫血。以成年人为例，每日应当摄入2至3碗熟米饭量的碳水，即使在减肥期间，也要吃一定量的碳水，以免机体因能量不足而消耗更多蛋白质导致肌肉流失。不吃碳水的减肥方法，可能在短期内可以看到一定的效果，但一旦恢复吃主食就会发生反弹，还可能增加发生胃肠疾病的风险。

建议市民在日常生活中摄入主食时，可选用不同种类的谷物，红薯、土豆、芋头、山药等富含膳食纤维的碳水化合物可作为辅助，黄豆、绿豆、红豆可以作为蛋白质补充。减肥时，可以把部分精米精面换成豆类、薯类，做到粗细搭配，营养均衡。

生酮饮食

生酮饮食法以前主要用于治疗癫痫，关于它对消脂、减肥、糖尿病的治疗，近些年吸引了很多民众的关注。

生酮饮食和低碳水化合物饮食是有区别的，生酮饮食的碳水化合物摄入量低于50克/天，而低碳水化合物饮食的碳水化合物是50克/天至120克/天，生酮饮食是低碳水化合物饮食的极限阶段。低碳水化合物饮食不主张摄入过多的脂肪，因而会相对降低全天总能量的摄入，而生酮饮食则会鼓励增加脂肪的摄入，全天总能量摄入可能会比较高。

生酮饮食期间会出现不同程度的并发症，最明显的表现是微量元素的缺乏，比如钙缺乏导致小腿抽筋；铁缺乏诱发明显脱发；维生素B1、B2的缺乏会导致皮炎或者皮疹等。此外，因为减肥过程中酮体生成过多容易导致头晕、犯困等现象的发生。之前有不少研究发现，高脂饮食在短期内减肥更有效，长期却没有优势，所以对生酮饮食的优越性还得看长期的相对效果。采用这种饮食方式，就特别需要注意衡量患者对饮食过程的适应度，可能存在的营养不良风险，以及疗程长短、何时戒断的问题。

目前，生酮饮食法只对某些特定癌症类型的治疗有助攻效果，而对其他类型的癌症（比如急性骨髓型白血病）反而导致恶化，因此，生酮饮食法助攻癌症还是有很大限制的，未来还需要更多的临床实验来验证其可行性。

边姗姗提醒市民，无论是素食、不吃碳水化合物还是生酮饮食法，都不要自行随意进行。一定要在营养师和医生的严格医疗监督下，根据个体的情况进行评估，再制定科学合理的饮食方案。