33日,国家卫健委正式印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,托珠单抗免疫治疗的安徽方案被纳入诊疗方案。截至3421时,武汉市已有251例患者使用了托珠单抗治疗,未发生明显不良反应,部分重症病例病情出现好转,初步效果已经显现。安徽省专家医疗工作组运用安徽智慧取得阶段性成果,为武汉抗疫贡献了安徽力量。


  火速集结,四小时完成组队


  224日,13:50,安徽省红十字会党组书记、常务副会长张青接到中国红十字会陈竺会长关于组队赴武汉参加抗疫工作的要求。14:20,省红十字会召开党组会议,研究确定工作组成员,明确党组成员、秘书长曹芦松为领队。18:00,中国科大附一院确定医疗专家名单。短短4个小时,工作组迅速完成组队。24日晚,中国科大连夜召开党委会议,确定中国科大附一院党委书记刘同柱、中国科大生医部副书记魏海明教授加入工作组。257:00,工作组一行7人,在中科大附一院准时集结,赶赴武汉。


  迅速推进,三天在武汉全面使用


  225日中午,工作组抵达武汉市,迅速与中央指导组医疗救治组取得联系,汇报了中国红十字会及安徽省红十字会参与本次工作相关情况,并介绍了托珠单抗方案的相关机理以及在安徽省运用情况。当晚,医疗救治组召开全市新冠肺炎重点医疗机构工作会议,对使用托珠单抗参与重症新冠肺炎病人救治工作进行了部署,并将中国红十字基金会等单位筹措的1万支托珠单抗连夜配送至各家医院。


  26日起,由安徽省红十字会党组成员、秘书长曹芦松,中国科大附一院刘同柱书记、中国科大魏海明教授等带队,兵分四路赶赴雷神山医院、火神山医院、武汉协和医院等14家新冠肺炎重症患者定点收治医院进行对接。现场讲解了新型冠状病毒免疫损伤机理及干预策略,介绍托珠单抗临床使用方法,与一线医务人员进行交流,解答相关问题。工作组耐心细致的服务得到了各家医院的配合和支持,华中科技大学附属协和西院郜勇副院长在院工作群中说,希望托珠单抗能给更多重症患者带来帮助。


  27日,工作组一行拜访了病理学专家、中国科学院卞修武院士,双方就新冠肺炎病理研究情况和托珠单抗免疫疗法的机理等方面进行了深入探讨。托珠单抗治疗新冠肺炎安徽方案的机制和原理从病理学方面得到了进一步肯定和印证。当日,中央指导组救治组印发了《关于印发托珠单抗临床应用流程的通知》,并再次召开14家重点医疗机构负责人会议对托珠单抗临床应用进行再部署。至此,安徽方案在武汉市医疗机构中全面使用。


  跟踪服务,实现医院和患者两个满意


  武汉市共有14家收治重症新冠肺炎患者的医院,全国有200多支医疗队,超过3万名医护人员在武汉支援。仅一个雷神山医院,就有20多支来自全国各地的医疗队,大家都在集中精力开展病人救治工作,想把所有的队伍召集在一起进行集中培训几乎是不可能完成的任务。刘同柱书记表示,一次不行就去两次,两次不行就去三次,根据每家医院的需求,随叫随到,确保培训方案到达率。同时,为了补充力量,又从援鄂医疗轮休的队员当中抽调4位临床医生加入工作组。短短3天时间,工作组就完成了全部医院的培训任务。


  为了确保用药的安全和效果,尽最大可能服务患者。工作组编写了《托珠单抗不良反应处理预案》,并安排工作人员分组对接服务各家医疗机构和患者,建立了工作通报制度、设计了工作汇总表格,以便及时掌握药品使用情况及患者病情的变化。


  28日,一篇战地日记在江苏省医疗队微信群中传开,战地日记写到:26日:“16床依然发热,双肺CT有进展,可以考虑给他使用托珠单抗。”28日:昨天下午16床使用托珠单抗后,今早体温正常。武汉市第一医院一位发热20余天的重症病人经托珠单抗治疗后,体温从39.5下降至37.3摄氏度,血氧饱和度也有上升。患者王某庆惊喜的说:高烧20多天不退,没想到这一下子就退烧了。他还非常高兴的和医护人员合影纪念。


  群策群力,安徽智慧贡献成果


  工作组在武汉期间,每天晚上八点召开视频会议,汇总当天用药及治疗情况,及时总结经验,分析存在问题,讨论处置方法,集中大家智慧,不断完善治疗方案。


  229日,魏海明教授参加钟南山院士主持召开的《新型冠状病毒诊疗方案》的修订专家组讨论会,中科大附一院提交的免疫治疗方案获得通过。


  33日,国家卫健委正式印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,托珠单抗免疫治疗安徽方案被纳入诊疗方案。34日,国家卫生健康委医政医管局召开《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》视频培训会,中国科大附一院徐晓玲教授介绍了新冠肺炎的免疫变化特征研究情况以及托珠单抗+常规治疗免疫治疗方案的临床应用情况,分享了一位采用该方案治疗的88岁新冠肺炎危重型患者的治愈经验。


  目前,中国科大附一院党委书记刘同柱带领4名临床医疗专家和安徽医疗队,仍在武汉继续为各家医疗机构开展托珠单抗临床应用提供指导,为在院治疗的重症病人提供服务。


  (王剑锋)