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遭遇车祸谁该垫付医药费?
中广网 2009-07-30
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  中广网珠海7月30日消息 6月13日,邝瑞贞驾驶摩托车被珠海新市燃气公司工程车撞成重伤,于7月9日在珠海市人民医院不治身亡。7月23日到26日,连续四天,在位于新香洲名街花园小区的珠海新市燃气公司门口,聚集了20多名死者家属欲讨说法,称该公司因为没有及时缴纳住院费,拖延了伤者治病,是导致邝瑞贞不治身亡的重要因素。

  而燃气公司方面则认为,他们在邝瑞贞一入院,就垫付了急救费7万元,已仁至义尽,之后不能任凭伤者家属想“要多少就给多少”。

  看上去,这仅仅是一起普通的交通事故,却最终因为在住院期间,谁该为伤者垫付医药费一事,演变成了一场纠纷。其中显现的医疗救济机制缺位,值得关注。

  现场:20余村民讨要说法

  7月23日早晨10时许,在新香洲名街花园南门,珠海新市燃气工程公司所在地。20余名村民在该公司门口聚集,几名年轻人自称是死者邝瑞贞的直系亲属。村民则称和邝瑞贞来至同一个家族。

  进入该公司,亦有部分稍显年长的村民坐在公司会客厅内,没有其它过激举动。

  据死者的儿子邝景龙称,他们当日早晨9点就到了该公司,想找该公司负责人理论,“但他们一直避而不见”。

  当天下午,梅华派出所、巡警和香洲区交警大队近10名警察赶到现场。他们在现场对死者家属劝解到当晚6点,死者家属才离开公司。7月24日中午1时许,又有10余位死者家属聚集到该公司门前。一连四天,从早晨9点到晚上6点,死者家属均在该公司门口聚集,讨要说法,可却从没见过该公司负责人。

  死者家属:拖交费导致病情延误

  “我要为我妈讨个说法!”邝景龙说,他母亲于今年6月13日,在斗门的黄洋大道被该公司工程车撞伤后,被送往斗门专医医院救治。

  据邝景龙描述,其母邝瑞贞在进驻斗门专医医院15天后,发现有脑感染的迹象,当天院方就建议将邝瑞贞转到珠海市人民医院治疗。“但在转院前,我家还欠有7万元的医药费,必须交清才能走。”

  “可我家没钱,只能找珠海新市燃气公司要,但除了入院急救时,他们交了几万元外,之后就不再同意交钱了。”邝景龙说,无奈,他只能将自家的地契压到医院,才在母亲入院第17天后,将邝瑞贞转到了珠海市人民医院。

  后来,邝瑞贞于7月9日,在珠海市人民医院不治身亡。在邝景龙看来,珠海新市燃气公司拖延交费的两天,直接导致了母亲病情延误,不治身亡。“我们来讨说法,就是希望肇事公司能给我们相应的赔偿。”邝景龙说。

  燃气公司:不能要多少就给多少

  珠海新市燃气公司的凌经理对此很不认同:“不能他们家说要多少我们就给多少。我们也是小公司,在保险公司尚未赔付的情况下,紧急交的7万元抢救金,也是员工发工资的钱。”

  随后,凌经理向记者提供了一份由斗门交警大队出具的事故认定书。认定书显示:死者邝瑞贞在交通事故发生时,无照驾驶一辆无牌摩托车,并没有按照交通标志指示,让通行的车辆先行,对事故负有主要责任;而工程车因为不符合机动车运行安全技术条件,负有次要责任。对此,邝瑞贞的家属也没有任何异议。

  凌经理说,对于事故的发生,他也很遗憾,保险公司未能及时赔付也让他很尴尬。“但我并不觉得我们因此应该承担更多的医疗费,毕竟我们是次要责任,而且负责也应该量力而行啊。”

  “我们现在最生气的就是保险公司,投了50万元交强险,却迟迟没能赔付,这最终导致了我们公司和邝家的纠纷。”凌经理认为,交通抢救中,谁该为伤者垫付住院费,是双方争执的核心。“若是保险金能早点到位,纠纷或许可以避免。”凌经理说。

  医政处:应由保险公司支付

  在交通事故的抢救中,究竟该由谁先行垫付住院费?带着这样的问题,记者采访了珠海市卫生局医政处戴科长。

  在他看来,在交通事故发生后,经由公安交警部门作出责任划分后,购买交强险的,由肇事车辆保险公司垫付。车主无法查找或无经济能力的,通常是收治医院先行垫付,然后再进行追偿。也就是说,在邝瑞贞的事故中,保险公司应该先行垫付医药费。

  律师说法

  相关医疗救济机制“缺位”

  “按照政策上的说法,购买了交强险的交通事故,应该由保险公司垫付住院费。但在实际操作中,保险公司也都有赔付程序,一般不可能第一时间赔付。”广东大公威德律师事务所林叔权律师称,在他日常的办案中,像邝瑞贞家这样的案例并不少见。

  “保险公司既暂时不能第一时间垫付医药费,而《交通法》又没有在法律责任上强制肇事司机垫付住院费的规定,这时,垫付住院费的压力就落到伤者家属身上。”林律师说,“但并不是每个家属都有足够的钱垫付住院费,就像邝瑞贞家那样,在没足够住院押金的前提下,医院虽然有救死扶伤的法律义务,但因为医院采取的医疗措施具有不可监控性,所以很多医院都会对拖欠医药费的患者采取保守治疗的办法,积极救治的并不多”。

  “如果在《交通法》的救助条款设置上,有对类似邝瑞贞家的情况有所考虑那就好了。”林律师表示自己也很遗憾,他列举了符合《道路交通事故救助基金》的三个救助条件:第一,医疗费超过交强险额度的;第二,肇事司机没有购买交强险的;第三,交通逃逸的。其中,并没包括类似邝瑞贞家的情况。

  “即便《道路交通事故救助基金》涵盖了类似邝瑞贞的情况,目前这个条例也还不能实施,”林律师说,虽然交通法规定了有这个救助基金,但成立这个基金的细则规定应该由国务院制定。到目前为止,国务院还尚未出台救助基金的细则规定,“所以救助基金到现在也还在法律概念阶段,不可能运用到现实救助中去。”

  记者观察

  积极立法弥补医疗救济缺位

  按照理想化的程序,车祸重伤者被送入医院,本应该得到法律给予的制度化保障第一时间的保险运行机制、顺利的垫付医药费、救死扶伤的医院恪尽法律责任……

  但法律之于现实,却并不那么容易理想化地执行。因为市场经济最大的特点,就在于社会每个个体间,都遵循着各自的规则运行,不可能如法律规定的那般整齐划一:就像保险公司有保险公司的运作方式及自己的赔付程序一样;医院也不是慈善机构,在账面赤字的残酷现实面前,任何医院也不可能不计成本。

  正常的社会里,人与人不互相羞辱,公平的社会内,制度也不会羞辱人。在记者采访的邝瑞贞事件中,却无时无刻感到医疗救济制度将邝瑞贞抛在制度之外。因为贫穷,她无力支付医药费,只能等待保险垫付金。但保险公司却因为程序,无法在第一时间出手;肇事方质疑应否提供所有医药费;在多方掣肘的情况下,邝瑞贞惟有祈求救助机制发挥作用。但遗憾的是,救助机制尚处在法律概念层面,还缺乏实体的救济基金。

  表面看上去,邝瑞贞事件给人们留下的,是因为一连串或然率导致救济缺位的案例。但事实上,任何法律都不应该忽视这种案例的可能。因为正如林叔权律师说法,在他平时办案中,类似案例时有发生。对于交通法来说,也许这仅仅是一个小小的遗漏,但对于一个家庭、一个人来说,却是灭顶之灾。

  事实上,救济缺位,光靠媒体的介入是远远不够的。真正根治医疗救济机制缺位的问题,还得依靠立法。

  众所周知,立法具有延迟性,所以“道路交通事故救济基金”在国家层面,尚未规定细则。而国家细则的出台,不仅需要繁琐的、反复的求证,还必须经过复杂的程序,才最终形成细则。

  但对于珠海这样一个拥有地方立法权的城市,出台地方层面的救助基金,其制定规则的难度就不像国家层面那么困难了。珠海作为改革开放的前沿,也很有必要对一些制度的暂时不周全进行前瞻性的立法,以尽早弥补问题。

  总之,在具有突破性的制度设计上,多下功夫,并积极引入更多的民意,对医疗救济机制进行有效修补,才是规避邝瑞贞式的悲剧再次发生的根本途径。 (赵岩)

  “转院前,我家还欠有7万元的医药费,必须交清才能走。可我家没钱,只能找珠海新市燃气公司要。”

  死者家属邝景龙

  “投了50万元交强险,却迟迟没能赔付,这最终导致了我们公司和邝家的纠纷。若是保险金能早点到位,纠纷或许可以避免。”

  珠海新市燃气公司

  “在交通事故发生后,经由公安交警部门作出责任划分后,购买交强险的,理应由肇事车辆保险公司垫付。”

  珠海市卫生局医政处

  “虽然交通法规定了有这个救助基金,但救助基金到现在也还在法律概念阶段,不可能运用到现实救助中去。”

来源:珠江晚报    责编:黄欣      
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