本报记者李琭璐
“赵院士，患者因颈部突发疼痛13小时入院，没有既往心脑血管疾病病史，考虑是椎动脉瘤可能性大。但是多个影像学检查均未见动脉瘤瘤体血管充盈像，特提请疾病的诊断，并对后续治疗给予指导。”
“根据你的介绍，以及各项检查结果的表现来看，病人可能是椎动脉瘤或者是海绵状血管畸形。此部位动脉瘤风险大，幸运的是目前瘤体内血栓形成，载瘤动脉闭塞了。患者病情平稳，目前没有破裂出血的危险。建议在未来1-3个月复查MRI（磁共振检查）、CTA（CT血管造影术），再根据具体情况处理。”
8月30日，首都医科大学附属北京天坛医院特需门诊新开辟的远程医疗会诊室内，国家神经系统疾病临床医学研究中心主任、北京天坛医院神经外科主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士赵继宗正通过远程医疗平台，与河北张家口市第一医院的医生进行实时会诊，而两人眼前的视频画面上，则同步共享着患者的所有检查资料及数据。
“以往的远程会诊需要依赖于专业的设备，医院投入较大，还要有专业人员到现场安装仪器设备。并且联系远程会诊耗时很长，常常受限于时间和地点。申请会诊的医院往往需要反复与会诊专家协商时间。会诊时，双方都要前往专门的远程会诊中心，一个病例会诊往往占用专家1-2小时的时间。现在，北京天坛医院探索新的远程会诊模式，只要有一台电脑，有互联网，按照专家排班时间即可直接预约远程会诊，节约了会诊申请医院资金和时间的投入。而会诊专家在自己的诊室或办公室就可以完成会诊，大大提高了专家的参与度。另外，随着系统的不断完善，远程会诊的手机端，Pad端的应用以及VR技术的引入，将使远程会诊更加精准和高效。”当日会诊结束后，北京天坛医院国际医疗部主任任添华告诉记者。
无论是精准疑难病综合会诊还是远程专家门诊，都为成员医院的发展带来了更多机遇。之前有质疑的检查结果和治疗方案，现在由北京的权威专家直接给出结论；有了天坛医院专家“兜底”，无疑是给患者和家属吃了一颗“定心丸”。大批本需要到北京看病的患者，因此便直接留在当地。对成员单位的医生而言，他们可以通过网络视频与专家们一起接诊病人、讨论病情，进而明确诊断，确定治疗方案，这也是难得的学习机会。对于病人而言，远程会诊平台的建立，帮助急于求医的患者解决一系列棘手问题：不仅节省食宿、交通等费用。原本到北京都挂不上的专家号，在家门口即可方便就医。
2017年6月，北京天坛医院成立了“天坛神经系统疾病专科联盟”，更好地推动了远程会诊的开展。据北京天坛医院国际医疗部主任助理刘冉冉介绍，北京天坛医院与全国70余家三甲医院共同成立神经系统疾病专科联盟，在疑难危重转诊、远程会诊、医学数据共享等方面密切合作。对于符合“联盟”标准的疑难病例，成员单位可以通过绿色通道邀请天坛医院的专家会诊、手术或直接将患者转至北京天坛医院，减轻患者负担的同时，更为抢救治疗赢得更多宝贵时间。预计今年年底将有100家医院加入“联盟”，3年内将扩展到300家医院。
专科联盟的建设将为更多的医院和患者提供同质化的医疗标准和服务，充分发挥天坛医院作为国家神经系统疾病临床研究中心的专科指导和引领作用。
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