央广网北京1月9日消息（记者纪翔 汤一亮 高凡 路菲 刘源源）据中国乡村之声《三农中国》报道，民生历来是最受关注的话题，追求幸福感和获得感，是每个老百姓的心愿。保障和改善民生，让人们住有安居、病有良医，实现社会公平正义、环境舒适宜居，是执政之基、发展之需、和谐之本。发展的最终目的，是为了让百姓过上好日子。
习近平总书记在中央财经领导小组第十四次会议上，提出了六大关系百姓生活的突出问题。内容涉及：推进北方地区冬季清洁取暖；普遍推行垃圾分类制度；畜禽养殖废弃物处理和资源化；提高养老院服务质量；规范住房租赁市场和抑制房地产泡沫；加强食品安全监管。
随着农村“空心化”加剧，传统的“养儿防老”变得越来越不现实；而新兴的市场化养老方式，又因为收费高、农民观念难转变等原因，不能被空巢老人所接受。农村养老出现的这种“断层”现象该如何面对？农村养老院又将如何迎接这一机遇和挑战？
边拉弦边唱的老人叫任广合，是一位77岁的盲人。因为没人照顾，被送到河北省馆陶县徐村民政服务中心敬老院，老人唱的就是这里的日常生活。敬老院开在村里，环境清幽，设施齐备，54位老人全是周边村子的五保户。院长谭文涛说，因为有政府补贴，老人们住在这里不用交一分钱：
记者：他们房间里都有这个？
谭文涛：这是呼叫系统，老人遇到紧急情况的时候，他们一打电话，这儿就有显示。
记者：来这儿住的都是啥情况？
谭文涛：主要是五保老人。五保老人之外的社会老人，房间刚装修好，下一步入住。有来问的，也不少，家里都是独生子女，孩子出去打工，老人没照顾。
河北省肥乡县前屯村60岁的独居老人韩平，则选择住进了村里的互助幸福院，平时看看电视，打打麻将，日子过得很惬意。现在，他的姐姐和姐夫也住在这里。每逢过年，侄儿侄女们从外地回来，全家人就在这里团聚。
记者：您在这儿住得怎么样啊？
韩平：住的不赖，好！在这儿自由，在家不自由。
记者：吃饭什么的呢？
韩平：就在这儿吃，俺姐姐一块做。俺姐姐、姐夫都在这儿。在家都凑不到一块，在这儿能凑到一块。这里好！
实际上，幸福院的老人们都有自己的家，而且生活都能自理。“幸福院”院长蔡清洋介绍说，幸福院跟养老院不大一样，住的都是相熟的乡里乡亲。比起在家独居，老人们更愿意凑在一起。
蔡清洋：集体负责水、电、暖这些基础设施。吃、喝、穿、治病，都是你个人负责；互助服务，选身体好的、有素质的，担任领导，不要工资地管理；日常生活，比如打扫卫生，大家一起干。
为方便老人就医，村卫生所搬到了隔壁，并在墙上专门给幸福院开了个门。老人们省去了去医院的奔波，只不过村医王立军比以往更忙了：
记者：为什么考虑把这个打通呢？
王立军：去年正式打通的。老人年纪一大，有些毛病，治疗方便，量个体温和血糖也方便，有个啥问题，也能及时发现。
中国乡村之声在12个省区进行的农村公共服务情况问卷调查显示：农村养老服务设施建设亟待加强。四成的老人希望村里能建老年活动室；三分之一的受访者希望村里有敬老院。对于农村敬老院，老人最关心的是收费，其次才是服务和设施。对于农村养老院运营最大的困难是什么，超过九成的受访村干部回答是资金不足；机制不灵活、专业护理人员缺乏，也是农村养老院面临的主要困难。
在吉林省延边州龙井市东盛涌镇福利院，院长张国善正在为“人满为患”而发愁。福利院里有20名五保户，26名社会老人，张国善想多收一些社会老人，实现盈利，却苦于没有扩建的土地和资金。
张国善：政府会有资助，每年给拨款20万。靠政府拨款是不够的，所以护理人员的工资都很低，也希望政府能多拨点。如果有能力的话，各个敬老院，也要想办法自食其力，多挣点钱。
记者：怎么个挣法啊？
张国善：现在这个敬老院面积小，我多次申请，希望能拨款，盖更大的养老院，再增加五十个床位，就能接近一百个了，更多社会老人来的话，收费多了，环境饮食等方面可能会有改善。敬老院也会越办越好。
这些公办的敬老院在努力维持，民办的敬老院也有难过的坎儿。十年前，42岁的于秀敏提前退休办起了敬老院，前后投资了五百多万，不仅花光了家里的积蓄，还背上了一身债。
于秀敏：养老这块，医养结合也行，老人在这儿放心嘛。我这儿有医生，有护士，但不让做嘛。这个条件不够，那个条件不够。我这儿原来九十人，现在不到五十人，有的还说走就走了。你说怎么干？不容易，真不容易！能放弃吗，我永远放弃不了，这是我一辈子的，这就是我的生命。人活着，就是把困难当享受了吧。
截至2015年底，我国共有农村敬老院2.7万余所，床位249.3万张，日间照料服务设施已覆盖50%以上的农村社区。我国养老服务的目标是：让老年人老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所乐。未来，我国将加大投融资、土地供应、财政补贴等支持力度；引导多方力量参与发展农村养老服务，引导资金重点向农村倾斜，为更多农村低收入、高龄、独居和失能老年人提供养老服务。到2020年，每千名老年人口将拥有养老床位数35-40张，农村老人也能享受到养老公共服务。在中国老龄科学研究中心副主任党俊武看来，要实现这一目标，最核心的是要解决三个问题：
党俊武：第一，中央政府下决心，真正补短板，就像抓扶贫工作那样，逐步抓农村老年人的问题，不然的话，这个问题越攒，往后越来越大；第二，入户的服务，现在的基层医疗卫生机构，确实还面临“吃不饱”的问题，今后怎么把他们的职能作用发挥起来，服务提升起来，把功能强大起来，加大基层医疗服务事业的发展；第三，要把医疗卫生、老龄服务人才发展的职业体系搞起来，从专业设置上，从就业上，从职业补贴、奖励、晋升等方方面面问题解决了，把队伍建起来。只要把这些问题解决了，实现这个目标就不是特别难的事情。
医养结合，是未来养老院发展的方向。与于秀敏的四处碰壁相比起来，延边州龙井市东盛涌镇盛心养老院院长李京子，似乎是幸运许多，她已经拿到了于秀敏梦寐以求的“诊所证”。可是赚不到钱，依然是李京子要面对的难题。盛心养老院已经投资一千多万，回本只有七十万，平时的运转完全要靠自己经营的另一家公司来支撑。但是，说起未来，李京子仍是信心满满：
记者：您觉着如果没有后面企业支撑的话，好做吗？
李京子：不好做，我这个基本不挣钱，我投资的那些都没回本吧，回个本得十几年。
记者：还是做下去？
李京子：还是做！
护佑农村老人安享晚年，既需要政府创新机制、加大农村公共服务投入，也需要社会力量的积极配合。政府资金、民间资本和社会力量拧成合力，才能缓解农村老人的空巢之痛。
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