六旬男子20年坚持每天游泳2公里,近期游泳时突感心悸不适,随后来医院检查,没想到心脏出了大问题,冠脉造影提示前降支血管重度狭窄,最终在植入了两枚支架后才化险为夷。武汉市中心医院心血管内科专家提醒,普通人锻炼身体要讲究“度”,不要轻易超越上限,老年人运动更是要注意,运动过量要警惕心脏不堪负荷导致“运动性猝死”。

  今年60岁的秦先生(化姓)家住汉口,是名冬游爱好者,已经坚持游泳20年了。只要条件允许,他每天都坚持在长江游2公里。一周前,秦先生去游泳馆游泳,在游了一公里后突感心悸不适。一开始秦先生并未在意,因为这几年他在游泳的过程中时常出现这种情况,但只要稍在水里休息一会儿,这种不适感就会消失。可这次心悸的症状却久久没有消失,还出现了胸闷的症状,秦先生觉得不对劲,赶紧离开游泳馆,来到武汉市中心医院检查。

  在该院心血管内科,医生经检查发现,秦先生血压极高,高达210/110mmhg,24小时心脏窦性停博600余次,存在二度房室传导阻滞以及心肌缺血情况。前日,心血管内科杨飞燕主任医师为秦先生进行了冠脉造影,发现其前降支血管重度狭窄,最后植入了两枚支架,才得以撑开狭窄的血管。

  “秦先生这次可谓相当惊险,血管重度狭窄,血压极高,如果当时再继续运动,出现猝死的风险很高。目前,我们用了四种降压药才控制住他的血压。”杨主任告诉记者,在进一步询问病史时,才得知秦先生十年前就患有高血压,但没有进行正规的治疗。在植入支架后,秦先生还要进行心脏复查,监测血压及心律失常情况,就算身体恢复了,以后秦先生也要限制运动强度。

  心血管内科主任陈曼华教授介绍,如今热衷运动的人越来越多,然而很多人存在一个误区,就是运动的量一定要大,在出现疲劳之后还坚持做剧烈运动才能达到更好的锻炼效果。其实,运动是存在一定风险的,最大的风险就是“运动性猝死”,主要表现形式为心源性猝死。例如,跑步中猝死多为快速的心室颤动,这是一种极快且无规律的跳动,使得心脏不能有效收缩排出血液,进而导致大脑得不到足够的血液供应。此时若不能及时施救,很容易出现猝死。

  专家提醒,对于初次锻炼的中老年人,特别是有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病以及肥胖、长期吸烟等不良生活方式的人,运动前一定要到医院做个运动负荷评估,经医生指导后再运动,确保科学锻炼。运动时要循序渐进,当感觉不太舒服或特别疲惫的时候需及时暂停休息。特别要注意的是,当身体劳累疲惫或者生病的时候,一定不要再做剧烈运动,否则会让心脏长时间处于超负荷状态,即使是健康人也可能引发猝死。