目前，全球约有2亿女性患有骨质疏松症，近20%的50岁以上男性患有骨质疏松。骨质疏松已成为全世界范围、日益严重的健康问题。
我们往往认为，骨质疏松是因为年龄大了，骨质流失严重或长期缺钙导致的，其实不然。
据统计，8-15%的骨质疏松患者是药物型骨质疏松，即因为长期服用某些药物，导致体内矿物质代谢紊乱所致。
6类药会致“骨脆”
据临床研究发现，以下几类药都会影响骨骼健康：
1.强效抗炎：糖皮质激素
糖皮质激素的主要功能是治疗严重急性感染和炎症，除此之外，它还能治疗呼吸疾病，自身免疫病和过敏性疾病等。
虽然功能强大，但其副作用也不容忽视。
专家表示，糖皮质激素的使用会促进人体内蛋白质的分解，增加钙、磷排泄，会妨碍骨基质的形成；
另外，其还会导致患者肌力下降，进一步诱发骨质疏松。
数据显示，在治疗糖皮质激素常见的并发症中，骨质疏松的发生率居首位，约26%。
提示：在使用糖皮质激素期间，若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时，均应考虑是否发生了骨质疏松，适当调整用药。
2.抗凝剂：肝素、华法林
普通肝素与低分子肝素在临床中常用来预防和治疗下肢深静脉血栓。
普通肝素会干扰骨髓基质细胞的转化，抑制维生素D的活性，增加骨质疏松的风险。
而与普通肝素相比，低分子肝素对骨转换的影响较小。
研究表明，3-6个月的低分子肝素使用周期不影响骨密度，但长期应用会导致骨量减少。
华法林通过拮抗维生素K发挥抗凝作用。一方面，骨组织中的维生素K依赖蛋白合成会受到影响；另一方面，骨钙素的羟化作用受到干扰，骨盖沉积减少，骨转化会受影响。
3.抗胃酸药：质子泵抑制剂
奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等常用于治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂会影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收，以及破骨细胞的质子泵活性。
研究数据显示，使用7年及以上此类药物者，患骨质疏松风险会增高。
4.抗结核药：异烟肼、利福平
此类药物易导致肝脏受损，一旦肝脏受损，肝脏酶活性会降低，体内维生素D的转化与代谢会受阻，钙、磷吸收降低，影响骨的形成与吸收，从而诱发骨质疏松。
5.抗癫痫药：苯妥英钠、苯巴比妥
长期使用此类药会促进维生素降解，消化道对钙质的吸收减少，骨容量就会下降，骨折和骨质疏松的风险就会增加。
6.促骨形成药物：甲状旁腺素、氟化物
甲状旁腺素与生长激素有协同作用，可促进骨骼的生长发育。但长期服用可能造成人体内的钙磷失衡，从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加，进而导致骨质疏松。
氟化物是治疗骨质疏松症药物的其中一类。氟能有效刺激成骨细胞，但密度过高，则会伤害成骨细胞，可导致软骨症。
药物引起的骨质疏松在用药早期无明显症状，因此往往容易被忽视，症状进一步发展便会出现骨骼变形或者是骨质疏松，严重时会造成骨折。那我们该如何预防药物型骨质疏松的发生呢？
如何减弱药物伤害？
1.调整用药
短期服用某种药物并不会对身体有影响，但“是药三分毒”，长期服用，就会有多种不良反应。因此，一旦出现如说明书上所述的不良反应，就要及时就诊，在医生的指导下减少使用量或换药。
2.定期监测
对于长期服用以上药物的患者，建议在用药期间定期监测骨密度，便于及时发现骨质疏松情况，以免对身体机能造成严重影响。
3.补充钙剂和维生素D
钙剂、维生素D是预防和治疗骨质疏松的基础，因此，平时也不能忽视二者的补充。
除了长期服药人群，绝经后的女性、60岁以上的中老年人、爱抽烟喝酒的人、有家族病史者都是骨质疏松的高危人群，平时要多补充钙剂和维生素D。
建议多吃奶制品、深绿色蔬菜以补充钙质；而晒太阳则是补充维生素D的最佳方式之一。
三大营养素预防骨质疏松
除了药物影响，年龄因素导致的成骨细胞减少，破骨细胞增加，是我们无法抑制的，但我们也可以巧用除了钙、维生素D之外的营养素，为骨骼树起保护伞，减少骨质疏松风险。
1.胶原蛋白
骨骼中有机物的95％是胶原蛋白。胶原蛋白可以将钙运输到骨细胞，加快钙质的吸收，增加骨密度及骨强度，保持骨骼的韧性与弹性，能有效预防及缓解骨质疏松。
动物皮、软骨组织中含有的胶原蛋白较多，平时可适当吃些鱼皮、猪皮、鸡爪等含有胶原蛋白的食物，但这类食物的脂肪含量也较高，不宜多吃。
2.维生素B12
维生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，该代谢物质和心脏病、髋骨骨折均有一定联系。健康人每天摄入2.4微克的维生素B12即可。
动物肝脏、肉类、牛奶、蛋类等中的维生素B12较丰富。
3.镁
镁，也是构成人体骨骼的重要成分，影响着骨基质和骨矿物质的代谢，以及钙离子细胞内外移动的“通道”，能强化骨骼留存更多的钙。
日常可适当多食用菠菜、芥菜、糙米、小麦、香蕉等补充镁元素。
本文来源：BTV我是大医生官微
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