国家卫生部部长高强接受记者采访

    城镇居民基本医疗保险是大问题 今年开始试点

    城镇居民基本医疗保险是体现不同层次的医疗保险，城市里有一部分居民，包括学生，儿童，没有固定职业，农民工，都没有医疗保险，这是个更大的问题。所以总理提出，从今年起，对这些人启动医疗保险试点。在全国各地、各个省，都要开展试点。就像我们三年前开展新农村合作医疗一样开展试点，经过几年的实践全面覆盖。有关部门制定了方案，已经报到国务院了。如果审议批准了以后，就要选择一些城市。很快吧。

    药价居高我也意见很大 关键措施是建立国家基本药物制度

    对于药价高我也意见很大。因为这是造成看病贵最重要的一个原因。最根本在于药品的生产、流通、使用，各个环节存在很多混乱现象。我们政府已经十几次药品降价了，但降价以后，一些原来要价不是很高的药品再降价以后就退出市场了。企业也不生产，医院也不愿购置这些低价药。所以又出来很多改头换面的所谓新药，新药的价格更高，老百姓看不到政府降价带来的实际利益。

    我觉得解决这个问题最关键的措施就是十六大提出的，建立国家基本药物制度，国家要确定一些按照安全、有效、必需、廉价的原则，确定一批基本药物。世界卫生组织每年都向各个国家推荐基本药物，大概也就是三四百种。对于这些药物，政府要采取必要的组织，调控和干预措施，保证它们的生产和购销，保证它的使用，当然，也要保证它的安全、廉价。这都是医药卫生体制改革的重要内容。

    医药卫生体制改革是一个很复杂的问题

    医药卫生体制改革是一个很复杂的问题，不像有同志理解的就简单是个医保，它涉及医疗卫生的管理体制，涉及到医疗保险体制，涉及到医药购销体制，涉及到医药价格的确定，医疗服务的监管，非常复杂。

    现在党中央国务院对医疗改革高度重视，社会民众对此问题也非常关心，而且给予厚望。越是这样，我们研究医疗改革方案的责任就越大。我们就要更加谨慎，既要积极又要稳妥。还要广泛听取大家意见。

    现在，经过几个月的工作，有关部门在一改的指导思想、基本原则、方向目标和主要任务上，已经取得共识。但是还要研究一些具体的措施，包括建立基本卫生保健制度，主要内容是什么，医疗保险保什么？谁来保？如何去保？政府要采取什么样的保障措施？服务机构要提供什么样的服务？另外有关部分要进行什么样的监管，这都要一项项明确。

    像刚才我说的那样，基本药物的问题，还有医疗保险的问题。这些问题解决了，医患关系就和谐了。

    医疗改革的基本原则是方案设计必须符合中国国情，符合中国的经济发展水平，不能把美国、英国体制搬到中国。而且要符合群众的意愿，不能光考虑政府的一面，还要考虑群众的需求。同时还要考虑调动广大医务人员的创造性、积极性。既要有长远的规划目标，也要解决当前最突出的问题。

    政府对公益事业要起主导作用

    政府对公益事业一定要起主导作用。包括立法、规划、投入、监管，这方面政府的责任要强化。同时，也不是由政府完全包起来，还要发挥市场积极作用，比如，不能恢复到过去吃大锅饭，干多干少一个样。

    公益事业在六中全会已明确提出，问题是如何体现医疗机构的公益性质。其职责，提供服务价格如何确定？都要明确。要保证其公益性，政府要提供条件。

    社区卫生发展起来肯定能取得群众信任

    社区卫生这几年刚刚发展起来，确实面临人员素质不高，群众信任度不强，但现在发展方向、氛围非常好。现在主张大医院与社区紧密联合起来，派医生。社区卫生主要功能非治疗，在于保健，基本医疗服务，方面，价格低廉，发展起来肯定能取得群众信任。

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