图为丹欧医生为次仁拉姆检查身体。

　　1951年和平解放以前，西藏没有现代医疗，求神拜佛是大部分人医治疾病的主要办法。如今，这片古老的土地上已基本建立起了医疗卫生服务体系，以免费医疗为基础的农牧区医疗制度覆盖全体农牧民。近日，记者来到日喀则市江孜县人民医院采访，探寻雪域高原卫生事业飞速发展背后的故事。

　　住院无需先垫钱

　　记者走进病房时，热索乡努康村村民次仁拉姆正和家人聊天。3天前，她因急性阑尾炎被送到医院进行手术。

　　“现在除了伤口有点疼，其他都很好。”次仁拉姆以前来县医院都是挂门诊，这是她第一次住院。

　　去年，她的侄子做腹部手术，开始时家人很担心费用问题。“没想到，从办理入院手续开始，医院没收一分钱。”次仁拉姆说，“所有费用直到出院时才结算，家里仅交了总花费的15%。所以，我这次来做手术，费用上一点都不担心。”

　　从2013年2月起，江孜县人民医院实行“免交押金制度”。老百姓住院时，直接拿着合疗本和身份证办理手续，看病中途不需要交任何费用。出院时，也不用拿着账单去卫生局报销，直接在医院缴纳自己需要承担的部分即可。

　　除了手续便捷，住院条件也有改变。近两年，江孜县人民医院修建的住院综合楼投入使用，床位等配套设施焕然一新。

　　“以前住院的时候，我们自己在院子里支一个锅做饭，从家里带些牛粪作燃料。”来自藏改乡的老人米玛说，“现在，这里可以用电器做饭，非常方便。”

　　免费体检全覆盖

　　江孜县有6万多农牧民，新农合参合率达99.9%，除少数外出打工者外全部覆盖。江孜县卫生局局长班久告诉记者，如今，人均年补助标准已达420元。

　　“近几年，住院报销的比例一直在提高。乡级医院可报销90%，县级医院85%，县级以上医院一律是75%。”班久表示，如果剩余的比例患者无力承担，还可以去民政局申请医疗救助。“这种情况一般以低保户为主，申请民政救助后，百姓不用交任何钱。”

　　目前，西藏自治区已在全国率先实现城乡居民免费健康体检。每年，江孜县人民医院医生丹欧都会到江孜19个乡镇，为农牧民进行健康体检。

　　“在我们这里，肝胆病是多发病，胆囊结石最为常见。”丹欧告诉记者，每年的定期体检对疾病的早发现、早诊断、早治疗很有助益。

　　对于结核病、肝胆疾病等多发病，江孜县去年出台了特殊门诊报销制度。“对于特殊门诊，卫生部门报销70%费用，剩下的30%由民政部门报销。”班久告诉记者，“相当于老百姓看这些病时不用花钱。高血压、糖尿病、心脏病等病种都包括在内。”

　　远程培训理念新

　　在江孜县人民医院的多媒体教室里，医护人员正通过一块大投影幕布、两块小液晶显示屏学习心肺复苏急救的技巧。身在上海市浦东新区人民医院的医生通过远程设备进行示范。第一次来西藏的上海医生侯坤站在屏幕边给大家讲解，在援藏的一个月时间里，他的任务可不小。

　　2014年，江孜县人民医院与上海市浦东新区人民医院建立对口合作关系，共选派了26人到浦东进修学习，而侯坤则是从浦东派来的第二批援藏医生。

　　“每个月，我们至少进行2次远程培训授课，尝试把国际上先进的医学理念带到西藏。”侯坤告诉记者，近期的培训主要集中在内科、急救方面，接下来，还计划举办肝胆外科论坛。

　　正是这些点滴的突破与进步汇集起来，推动了西藏卫生事业半个世纪以来翻天覆地的变化。记者从西藏自治区卫计委了解到，全区医疗卫生机构从1965年的193个增加到2014年的1430个，卫生人员总数从2947人增长到了15531人，人均期望寿命已从过去的35.5岁提高到现在的68.2岁。