专家谈控烟：期待各级政府戒掉“烟瘾”

    嘉宾简介：梁晓峰，中国疾病预防控制中心副主任，中国疾控中心控烟办公室主任

　　问：有媒体和专家认为控烟难点在于戒掉政府的“烟瘾”，您怎么看？

　　答：我们应清醒地认识到目前我国的控烟形势。中国是烟草生产和消费大国，我们有相当长的种植和生产烟草的历史，尤其是在我国西南部地区，云南、湖南、贵州等几个省市种植的面积比较大，烟草产量也比较大。有很多农民和产业工人都是靠种植和加工烟叶为职业。有些家庭全家都是从事与烟草相关的工作。当地政府很大一部分财政收入来自烟草种植和生产，有些局部地区烟草业占当地财政收入比例相当大。放眼全球，很多国家的烟草种植和加工也是当地重要的财政和税收来源。同时，我国的烟草产品也出口国外，也为创汇做出贡献。从这个意义讲，烟草种植、加工和销售，的确是政府财政收入和税收的一个来源。有些基层政府因为尝到财政和税收的甜头，还在争取扩大烟叶种植面积和扩大烟草产能。如果当前要完全停止烟草种植和加工这个产业，对当地经济影响比较大。

　　但现有证据已表明，烟草对人类健康的损坏非常严重，由烟草致病和致死带来的危害巨大。长远看，政府从烟草生产和加工得到的利润比烟草对人体的伤害，包括得病后付出的医疗费用和生命损失代价要小得多。所以我们希望政府尽快提高对烟草危害的认识，顺应当前潮流，对烟草种植农民在政策上进行引导，改种其他有利于健康并有经济价值的农作物。对于烟草生产和加工，更要限制规模，做好产业转变。当然，这需要一个很长的过程。我们期待各级政府戒掉“烟瘾”。

　　问：目前影响我国控烟效果进展缓慢的主要原因是什么？

　　答：我觉得中国控烟缓慢的原因，首先与我国烟民多有关，劝他们不在公共场所吸烟、戒烟比较难。另一方面是大家对危害认识不足，很多人不管是吸烟者，还是不吸烟者都没有完全认识到烟草对健康的危害。从我们调查的报告可以发现，四分之三的人没有认识到烟草对人体健康危害的严重性。吸烟者认为吸烟是个人嗜好，没有意识到对自己的危害和二手烟对其他人的危害；不吸烟者则没有理解到二手烟对自己的危害，没有捍卫免受烟害的意识。

　　再其次，各级政府没有将控制烟草危害的工作纳入当地重要议事日程。其中，有部分政府财政收入主要源于烟草种植和生产，这些地方政府控烟动力更差。另外一个重要原因是认识有误区，认为公共场所应禁烟，而工作场所就不应那么严厉。比如工厂办公室等就不应禁止吸烟。再有，虽然卫生部门在控烟工作中做了不少工作，相当一部分医务人员也是吸烟者。医务人员中对于烟草危害的认识还很欠缺。

　　此外，我国整体控烟队伍还较弱，多数地方没有控烟专业队伍，正面宣传力度不够，执法监督力量更差。香港有一支100人的政府供养控烟执法队伍，我们在中央一级不足百人从事控烟工作。

　　就卫生部门内部控烟能力来说，距离实际需要还相差很远。当前爱国卫生运动委员会、卫生监督系统、健康教育系统、疾病预防控制系统和医疗部门均承担着控烟工作，但控烟能力普遍不足，缺乏我国烟草危害与人群健康密切相关的监测数据。此外，社会动员能力、提供戒烟服务的能力以及监督执法的能力还不够。这些因素综合造成我国控烟进展缓慢，控烟效果不明显。

　　问：针对我国当前控烟难的问题，国外有哪些有效路径可以借鉴？

　　答：2003年5月世界卫生组织《烟草控制框架公约》是卫生领域第一部国际法，现在已有175个国家签署了这个条约。各缔约国都在推进控烟工作。像澳大利亚、新西兰和我国香港特区控烟工作都处世界领先地位，他们有许多经验值得我们借鉴和学习。

　　另外，很多发展中国家也认识到控烟的重要性，比如南美乌拉圭是首个全面戒烟的国家，而且他们大幅提高烟草价格，在烟盒包装上90%的面积印有警示图形，同时提供戒烟服务，在三年期间每四个吸烟者中就有一个戒烟，吸烟率大幅度下降。

　　无论是发达国家，还是发展中国家，有两个根本经验值得我们学习，首先是严格的执法，其次就是群众支持。就我们国家而言，控烟不是卫生部门一家的责任，需要政府引领，多部门协作，全社会参与。(本报记者 王瑜采写）