浙大一院一个月内收治3名此类横纹肌溶解的患者

　　最近一个月，浙大一院肾脏病中心住进了三名相似的特殊患者。他们都是二三十岁的年轻人，平时鲜有病痛，突然有一天发现小便颜色居然变成了酱油色，连忙赶到医院就诊，通过病史、症状、体检和检查化验综合分析，他们得了叫“横纹肌溶解”的病，能引起急性肾损伤。

　　让人惊讶的是，他们在发病之前做了相同的事情：由于长期在办公室进行脑力工作缺乏锻炼，为了强身健体就去健身房，进行了一种名叫动感单车的剧烈运动。

　　□时报记者 蒋菲 通讯员 王蕊 夏燕燕

　　骑动感单车20分钟

　　尿出酱油尿

　　今年33岁的杭州白领刘先生，是三名患者中的其中一人。平时因为工作繁忙很少运动，眼看着10月份拍婚纱照的日子要到了，为了能帅气地上镜，他跑到健身馆办了卡决定开始锻炼。

　　事发当天，他在进行了简单的准备活动后，选了一辆单车，随着音乐和馆内其他人一起锻炼。

　　结果，进行了20多分钟动感单车的训练后，刘先生感觉下肢酸胀、两腿乏力发软。“我赶紧停下，摸索到附近的座位上休息，坐了大概半个小时，衣服都被冷汗打湿了。”她告诉记者，“回家休息了一夜，但是疼痛也没有缓解，感觉更严重了，上厕所还发现尿跟酱油一样，吓得我连忙上医院来了。”

　　接诊的浙大一院肾脏病中心陈芷珉医生确诊他患上横纹肌溶解症，考虑到患者近期生活饮食无异常，几乎可以断定为剧烈运动所致，而刘先生也不得不住院治疗。

　　过度运动

　　会引起横纹肌溶解

　　“人身上的肌肉根据结构和功能的不同，分为横纹肌和平滑肌。我们一般意义上所指的横纹肌，主要是骨骼肌，大部分分布在四肢。除此之外，横纹肌还包括心肌和内脏横纹肌。”浙大一院医生陈芷珉解释道，横纹肌溶解是指横纹肌受到损伤，肌细胞被破坏，细胞内的内容物，主要是肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等释放到血液中，引起一系列的表现。大约三分之一的横纹肌溶解会发生急性肾损伤。

　　“横纹肌溶解最典型的表现是肌肉疼痛，无力以及浓茶样、酱油色尿液。当然不是所有人都会有这些典型的表现，也有人没有明显肌肉疼痛，而是出现一些不典型的表现，比如发热、恶心、呕吐等。”她说。

　　造成横纹肌溶解症的因素有很多，像固定姿势压迫肌肉、过度运动、全身性痉挛、烧伤或被重物压伤以及部分药物不良反应，甚至酗酒等都有可能造成横纹肌溶解。

　　任何运动都要适量

　　运动时少量多饮水

　　那么，动感单车为什么会引起横纹肌溶解？据了解，动感单车是一种结合了音乐、视觉效果等的充满活力的室内自行车训练课程，在室内健身项目中很受欢迎。

　　不过，陈芷珉指出，动感单车属于高强度运动，高强度运动引起横纹肌溶解的机制尚未明确。目前专家们的主流观点主要有：剧烈运动时肌肉收缩压迫血管导致肌肉缺血；剧烈运动耗竭肌肉能量，缺血后再通血进一步引起损伤；毛细血管渗透性增加；肌肉细胞内外有一些特殊离子变化等。

　　对此，他提醒道，对于一些刚开始接触动感单车的朋友，一开始不要求快，坚持时间也不要太长。运动时应少量多次地饮水，补充体内丢失的水分，同时有利于代谢废物的排出，这样可以减少肾脏受损的概率。

　　他说，不只是动感单车，凡是运动都要循序渐进，对于平常不太运动、缺乏锻炼的人，都有引起横纹肌溶解的风险，不宜一时兴起从事过度激烈的运动。因此，选择适合自己的运动方式才是强身健体的第一步。