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“三医联动”医保管理控费沙龙在京召开

2016-09-20 22:22:00 来源:央广网

  央广网北京9月20日消息(记者雅萍) 9月19日下午,由中国心胸血管麻醉学会医疗保险管理分会主办的“三医联动”医保管理控费沙龙在中国医学科学院阜外心血管病医院召开。人社部、国家发改委、北京市医院管局、北京市医保中心、北京市西城区人社局有关领导,以及国内近20家大型医院的医保管理负责人、阜外医院部分临床科室负责人参加了研讨活动,阜外医院医保办公室敖虎山主任主持了讨论。

“三医联动”医保管理控费沙龙在京召开

敖虎山主任指出:“希望通过这个平台,为政府制定医疗改革政策提供更多更好的参考建议。”

  阜外医院李志远副院长致辞指出:作为我国医改的基础环节,医保管理有着重要的地位和作用,阜外医院在加强医保管理的过程中做了很多工作,积累了很多经验。控制费用增长是医疗改革的一项重要任务,希望通过讨论,能够为政府、经办机构、医院搭建沟通平台,为国家决策、为广大患者提供更好的服务。

  北京大学公共卫生学院杨莉副教授和阜外医院赵雪燕副教授分别作了题为“国内外医保控费策略”和“TEG是不是过度医疗”的主题报告。杨莉副教授在报告中介绍了不同国家医疗费用控制策略情况,提出控费是医保管理的一个难题,不同的模式有不同的适用环境,控费要充分发挥各方的主动性,在充分考虑提高医疗质量、改善医疗公平性等基础上,选择适合我国国情的控费模式。赵雪燕副教授从心血管专业层面阐述了医疗行为的主体与客体的关系,提出要本着促进医疗技术发展和者受益的原则,制定相应的应用指南,规范医疗行为。

  “本次沙龙是将医疗、医保、医生等几方面创新性的融合,从政策、技术等角度共同讨论。” 人社部王芳副处长高度评价、并且在讨论中表示,目前医保改革面临的突出问题是无限的医疗需求与有限的医疗资源之间的矛盾,要推进改革,一是要加强规范化管理。二是医保管理要更多体现医务人员的劳动价值。三是医疗要引入竞争机制。四是医保管理要建立激励机制。五是要进一步推进分级诊疗。在讨论环节中,北京市医保中心郑杰副主任提出,医保控费是一项长期的持续的工作,“费用控制取决于开源和节流两个方面,医保的改革需要配套措施,各部门在标准化推广、临床路径、成本核算等方面要有协作工作机制,共同发力,才能保持良性循环,供需平衡。”

  北京市医院管理局雷光平主任科员介绍了对北京市属医院进行绩效考核的情况。阜外医院药剂科郑英丽主任在发言中谈到,目前,跨学科交流很有必要,未来药学人员要加强与医院医保部门、医务部门的沟通,充分利用药学专业知识,在患者安全用药、合理用药以及费用控制方面有所作为。

  会上,北京市西城区人社局王惠燕科长、内蒙古自治区医院的高学文院长、北京医院医保办张群处长、首都医科大学安贞医院医保办郑宏斌副处长、中国人民解放军海军总医院医保办李丹处长、首都医科大学朝阳医院许丽处长、首都医科大学儿童医院刘之蕙处长、第四军医大学唐都医院医保办刘宝玲处长、辽宁中医药大学附属第三院王波处长等,也就各自的工作经验和体会做了发言。

  敖虎山主任作总结发言时指出:今后将继续围绕医保、医改的难点和热点问题举办不同形式的研讨,给医保界同仁提供一个分享平台,“希望通过这个平台,为政府制定医疗改革政策提供更多更好的参考建议。”

编辑:徐芳

关键词:三医联动;医保

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