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厦门21岁女子宫外孕大出血 近半“自体血”回输挽回生命

2016-07-05 17:08:00 来源:央广网

  央广网厦门7月5日消息(记者 陈庚 通讯员 罗超)21岁的小林近日因宫外孕导致大出血、失血性休克,被紧急转送到厦门大学附属第一医院手术治疗。紧急关头,医生采取自体血回输的治疗方案,为小林的抢救赢得了更多的时间,把小林从“鬼门关”拉了回来。

  自体血液回输,通俗地说就是把患者流出来的血液通过专业处理后,重新输回患者体内。小林被转入厦门大学附属第一医院时,面色苍白,双眼翻白,腹痛剧烈,血压为70/40mmhg,血色素仅剩下36g/L,诊断为“右侧输卵管壶腹部妊娠破裂出血、失血性休克”,需马上手术,同时应该及时补充足够的血容量,否则将危及患者生命。

  为保证手术安全,术前必须准备充足血源。尽管医院输血科、厦门市中心血站都有备血,但及时调配至少1000ml备用血,仍需耗时等候。宫外孕大出血患者如不能及时输入同型血,生命危险。考虑到患者病情,该院妇产科池晓蓉主任医师、吕敏医师迅速联系了麻醉手术科,经过短暂的研讨,决定使用自体血液回收的方法抢救病人。

  手术中,医生们发现小林右侧输卵管破裂出血,腹腔内淤积血量达2800毫升。麻醉科刘顺翠副主任医师启用血液回收机装置,将收集到患者的体腔积血进行过滤、洗涤、离心浓缩处理后然后回输患者体内,共回输了1320毫升的浓缩红细胞。随着手术进行,患者的生命体征也逐渐恢复了正常,经过1个多小时的抢救,这名患者终于脱离了生命危险。

  据介绍,厦门大学附属第一医院自2000年起就开展自体血回输技术,通过术中自体血液回收、等容血液稀释、控制性降压等技术,大力开展患者围术期血液保护技术,为手术提供了强有力的保障,同时也为血库减轻了很大压力。

  据统计,今年前6个月,该院手术例数较去年同期增长10.2%,用血总量较去年同期减少了46%。开展自体血液回输手术139例,回输给患者51350毫升(相当于250名献血者的献血量)。术中自体输血病人比例达到术中输血的39%,有效地节约了血源。

  “目前为止,自体输血是最安全的输血方法,是保证手术安全和用血安全最可靠的措施,可节约血源,极大地缓解目前血源紧张、用血难的问题。同时,能及时提供与病人完全相容的同型血液,杜绝因异体输血感染HBV、HCV、HIV等病毒的危险,避免血液传染性疾病的发生。更重要的是,术中血液回收技术具有快速、安全和高性价比等特点,回输的浓缩红细胞活力比库血好,携氧能力强,对大手术或术中出血较多的病人有重大意义。” 厦门大学附属第一医院麻醉手术科陈振毅主任介绍说。

编辑:王家乐

关键词:宫外孕;大出血;自体血

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