央广网北京4月11日消息（记者孙冰洁）今天，是第22个世界帕金森病日。
帕金森病并不罕见，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性。帕金森病主要影响中老年人，但近年来逐渐有年轻化趋势。
据世界卫生组织统计，目前全球帕金森病患者数百万，随着人口老龄化的加剧，预计2030年，我国的帕金森病患者将达到500万。
面对帕金森病，北京协和医院专家认为，第一要务就是要提高公众对帕金森病的识别能力。
如何识别帕金森病？
帕金森病是由于黑质（位于脑干的富含黑色素细胞的核团）发生病变，无法正常分泌多巴胺而导致的。200年前，英国内科医生詹姆斯·帕金森在自己住所楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢，这让他意识到了这种新的疾病。
当年詹姆斯·帕金森医生观察到的主要运动症状仍是目前诊断帕金森病的门槛。其中动作缓慢是最关键的表现，患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活，走路时手臂不会自如摆动，写字变小，表情变得平淡等。很多患者会出现手的颤抖，术语称为震颤，但这并非是所有帕金森病患者必备的特点。
北京协和医院神经科副主任医师王含告诉记者，在发病初期，有些患者就仅有肢体的僵硬感，没有震颤，被称为非震颤型帕金森。随着病程的进展，患者逐渐会出现走路不稳，容易摔倒，最终不能独立行走，需要依靠轮椅或卧床。在没有发现左旋多巴之前，患者的症状发展迅速，极为痛苦。此外，帕金森病还具有很多非运动症状，包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题、智能减退、小便频急、顽固性便秘等。
关口前移，提前预防
“有些症状则早在帕金森病运动症状出现之前就表现出来，例如便秘、情绪低落、嗅觉失灵。有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，仿佛做噩梦一般，可能打伤自己或同床的人，甚至于从床上掉下来。我们称之为快动眼期睡眠行为障碍，简称RBD，经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。是当前非常重视的一种早期临床现象，认为是帕金森病的预警征象。”王含说。
王含认为，帕金森病发病是多因素的，目前认为是遗传和环境共同作用的结果。携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险，有些环境因素（例如重金属、杀虫剂等职业暴露）会让本病更容易发生，还有些患者的发病与年龄的老化不无关系。
北京协和医院研究团队发现，已知的环境致病因素提醒公众在职业和环境接触中，要尽可能避免或减少有害因素的暴露。此外，团队也发现了一些具有保护性的因素，例如体育锻炼、咖啡因等。太极、瑜伽、探戈等活动被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。因此，王含认为，健康的生活方式和体育锻炼看来仍然是普适的健康法则，对于帕金森病也不例外。
得了帕金森病怎么治？
对此，王含表示，帕金森病是一个慢性病，多数患者的病程都在十年以上，需要终生治疗。由于症状缓慢加重，目前没有彻底治愈的办法，因此治疗的目标以改善患者生活质量为主。治疗的办法也需要从多角度考虑，包括药物、手术、功能康复、心理、营养等，经常需要多学科的共同参与。
药物治疗目前是帕金森病患者的主要治疗手段，通常，多巴胺能够使症状在相当长的时间里得到控制。但王含也指出，由于帕金森病具有持续进展的特点，到一定阶段，就不再能达到理想的控制效果，且会出现药物相关的并发症。此时，有一部分患者可以考虑接受手术治疗。目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极，俗称“脑起搏器（DBS）”。
“需要说明的是，这种起搏器的放置仍然是一种对症治疗的办法，不能够根治本病。但通过药物和手术的共同作用，的确能够延长帕金森病患者有质量的寿命。”王含说。
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