央广网北京10月30日消息（记者孙冰洁）要实现社区首诊、分级医疗等目标，需要培养大量全科医生。据记者从北京市卫计委了解，北京市全科医生仍存约1500人缺口。为此，北京市日前发布《北京市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》，从人才培养、薪酬体系等多方面实施激励措施，确保到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，基本满足健康北京建设需求。
全科医生是综合程度较高的医生，是与专科医生并列设置的医疗人员序列，主要在基层承担常见病、多发病的诊疗和转诊，预防保健，病人康复和慢性病系统管理等综合服务，为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务，因在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用，又被称为居民健康的“守门人”。
北京市卫生计生委发布的数据显示，截至2017年底，北京市16区334家社区卫生服务中心共有全科医生5927人，每万城乡居民拥有2.7名社区全科医生。其中，研究生占8%、本科占56.5%；正高职称占1.9%，副高职称占17.4%，中级职称占50.4%，全科医生队伍总体水平居全国前列。
但由于全科医生岗位吸引力不高，医学毕业生愿意从事全科医学工作的比例较低，且有流失问题，使得北京市全科医生总量不足。北京市卫计委副巡视员郑晋普对记者分析，按照北京市2020年规划人口2300万计算，全科医生缺少1500人左右，郊区全科医生短缺现象更加严重。同时，在岗的全科医生队伍也存在着高级职称比例偏低，医疗卫生服务能力有待提高。
本次发布的方案确定了2020年至2030年全科医生培养和使用激励机制改革发展的工作目标：即到2020年，城乡每万名居民拥有不少于3名合格的全科医生。到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，基本满足健康北京建设需求。
“这意味着要从培养制度、激励机制以及服务可及性等重点方面来改革现有的全科医生制度。”在郑晋普看来，要实现“首诊在基层”的目标，让更多的慢病在社区化解，就需要从根本上改变目前医疗体系存在的资源和结构不合理的问题，即优秀人才集中在大医院，基层人才匮乏。“解决看病难的问题，要有一只很强的优秀的全科医生队伍。这是提高基层卫生服务水平、进行医改的重点。”郑晋普说。
按照《实施方案》，在完善全科医生培养制度方面，将深化院校全科医学教育改革。方案提出，新增研究生招生计划要向全科医学专业倾斜，利用8至10年时间为社区卫生服务机构和村卫生室定向培养1000名临床医学专业本科生、800名临床医学专业大专生，利用5至8年时间培养400名中医学专业医学生；同时优先保证全科住院医师招录规模，2020年招收数量达到当年住院医师规范化培训总招收计划的20%；此外，医联体核心医院每年安排不少于5名专家到基层医疗卫生机构出诊、带教或培训；并鼓励各级各类医疗机构非全科专业的临床医生，通过全科转岗培训成为全科医生。支持乡村医生考取执业医师资格、助理执业医师资格或乡村全科助理执业医师资格，鼓励具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。
北京市教育委员会高教处副处长买星表示，将力争用8年的时间，培养一千名医学本科生。据他介绍，2018年首都医科大学招收的本科全系列学生为90名，其中专科和农村医生方向为124名。“要想在8年内完成任务，难度还是很大的。一方面要全力推进首都医科大学的培养，还要协调北京大学医学部和协和医学院等院校的资源，同时也在积极研究政策，看能否通过学费减免、提高奖贷措施来吸收更多优秀学生。”
从队伍建设来说，买星认为，全科医生的在岗培训、有效流动更为重要。“在这方面更核心的是工资待遇、职业前景等，希望能够解决他们的后顾之忧，只有出路解决好，才能更有底气。”
《平“语”近人——习近平总书记用典》第十一集：咬定青山不放松
