中广网合肥8月10日消息(记者张树国) 新型农村合作医疗制度在安徽省试行一年以来,让许多农民享受到了实实在在的实惠,然而,与此同时也渐渐暴露出“门槛费”过高、“封顶线”太低、报销比例不够合理等诸多问题。为此,安徽省将对试点方案进行相应调整和完善,让农民更加充分地享受到合作医疗带来的好处。
自2003年开始,安徽省相继在10个县开展了新型合作医疗试点工作,364.7万农村人口看病可“报销”,总“参合率”达到75.66%,很多参加合作医疗的农民得到了医药费用补偿。但由于缺乏经验,部分试点地区存在着“门槛费”(起付费)高、“封顶线”低、报销比例不尽合理、统筹资金积淀过多、参合农民受益面太窄等问题。
为此,安徽省卫生厅新近规定,“门槛费”一般不得高于300元,在乡镇卫生院住院不得高于200元;封顶线不得低于3万元;报销比例要随着费用的增多而增大,以体现向大病倾斜;逐步将适当病种的慢性病门诊医药费用列入统筹资金的报销范围;对住院分娩实行一定标准的定额补助。通过这些政策的实施,力争使参合农民在统筹资金中的受益面达到2.5%-3%左右,参合农民家庭受益面达到10%,试点第一年合作医疗全部资金的85%以上将用于参合农民身上。在资金大量节余的试点地区,还要实行二次补偿,或者对未受益农民进行一次体检。
为保证政策的落实到位,安徽要求各试点县工作经费不得挤占统筹资金,合作医疗资金必须封闭运行,严禁挪用,医疗机构要严格控制医药费用的不合理增长,对参合农民使用自费药品、自费检查项目时,必须征得患者的同意。
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