央广网南京11月24日消息(记者郑楚豫)为更好满足人民群众多层次医疗保障需求,近日,江苏全省推行首个与基本医疗保险相补充衔接的普惠型商业补充医疗保险产品——江苏医惠保1号。目前,所有江苏医保参保人均可通过搜索微信公众号“江苏医惠保1号”进行预约。

据了解,“江苏医惠保1号”产品具有四个显著的特点:普惠性、与基本医保有效衔接、覆盖人群广、多重保障。

保障基本医保范围内个人自付的部分。“江苏医惠保1号”重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元,“超过免赔额0至10万元”赔付65%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%,最高赔付额100万元。

保障基本医保保障范围以外的部分。“江苏医惠保1号”重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材。该项责任年度免赔额2万元。“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%,最高赔付额100万元。

重特大疾病再保障部分。“江苏医惠保1号”对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。

部分特殊重特大疾病补充保障责任。“江苏医惠保1号”价格为158元。原则上每年第四季度为集中投保期,在此期间购买产品的参保人员,次年1月1日起按规定享受相应待遇。鉴于今年首次推出,集中投保期适当延长至2022年2月28日。