央广网北京4月8日消息（记者王建帆）据经济之声《天下财经》报道，今天（4月8号）北京市医药分开综合改革正式启动。这次综合改革的核心是全面破除“以药补医”机制，实现医疗、医药、医保“三医联动”改革。北京市3600多家医疗机构参与改革。医疗机构就诊量大，改革“牵一发而动全身”，医院都做了哪些准备呢？有没有难点？
记者来到位于北京西四环外的航天中心医院，看到门诊大厅上方挂着横幅，上面写着“实施医药分开综合改革，持续改善医疗服务行为”。在和记者交谈时，医院的工作人员仍然不停地接听电话，讨论的都是这次改革相关的事情。随着改革的正式到来，可以感受到，这里处处都透着忙碌的气氛。
取消药品加成 事前事中和事后系统管理
航天中心医院副院长刘宗明告诉记者，他们从去年12月份就着手为改革做准备了。长期以来，以药补医机制刺激医疗机构多用药、用贵药，扭曲了医疗服务行为。北京市这次改革的一个重要内容，就是医药分开，取消药品加成（不含中药饮片）。刘宗明说，医院通过完善药品管理、增强药师在临床用药中的作用，可以有效缓解这个问题。
刘宗明：“过去用药就是医生说了算，没有人监督，现在要有药师来指导、监督。药师要做到事前、事中和事后的点评。什么是事前呢？就是现在的信息系统都能做到医生在开处方还没保存时，系统马上就能监测到了。电脑自动筛查，对一些情况，1秒钟就能反馈给医生：这个药是不是超量了、是不是有配伍禁忌。事后监督是处方开出去了，临床药师在系统里随机调取比如100份处方，对药的用量、配伍禁忌等进行点评。”
“医改”信息系统切换反复演练
刘宗明提到的信息系统，是现代医院必要的技术支撑。他说，这次改革从执行层面来看，信息系统改造是最大的难点，要确保“切换”前后顺利衔接。
刘宗明：“在大型综合医院里，门诊、住院、医院的运行管理方方面面都依赖信息系统，如果瘫痪了，医院运行基本就瘫痪了，这就像中枢神经系统一样。我们从去年12月份开始，一直在做程序开发。（而且）我们经过了反复测试、模拟演练。”
零点切换 药价预计下降20%
近年来药品价格一直偏高，也是公众反映强烈的问题。在这次改革中，要实施药品阳光采购。刘宗明介绍，阳光采购平台能让药品价格平均下降8%，另一方面又取消了15%的药品加成。两者叠加，能让药品价格平均下降20%左右。
刘宗明说，他们在今天（4月8号）零点，就切换到新价格了。
刘宗明：“切换之前，每个药品新的价格在后台先维护着。（另外），价格还要和医保都对照起来，医保病人一开药就自动传给医保的接口了。后台的维护、对照，都要做大量的工作。”
北京大学国际医院财务部主任仇彤说，事实上，医院中所有的系统，只要与医疗有关的，这次全部都要进行升级、切换。
仇彤：“4月7号中午以后进行最后的冲刺，所有的系统进入最后的调试，包括字典库、药品库等，都要在4月7号24时以前全部准备完毕。”
医改全员培训
相应的，医生也要进行相关培训。
仇彤：“在百姓的眼里，可能你就把原来一部分的价格废除了，然后新增了一些。但是在医院来说，医生要对新增的价格进行学习，不是简简单单看着字面的意思就把事情做了，而是要理解每一条新增项目按照规定要求到底是怎么收取的。废止的项目，医生也要有个理解的过程。这次是重大变革，大家医疗的习惯要变化，所以很多医院的医生晚上都要加班加点学习。”
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